Trastornos psiquiátricos asociados a problemas de atención

Ha habido poca investigación que haya utilizado medidas objetivas para evaluar los niveles de falta de atención en trastornos psiquiátricos distintos del TDAH. El objetivo de este estudio fue examinar los problemas de atención sostenida en adultos jóvenes en una variedad de trastornos psiquiátricos.

Se reclutaron adultos jóvenes de 18 a 29 años que informaron haber jugado al menos cinco veces en el año anterior* de las áreas metropolitanas de Minneapolis y Chicago. Los participantes recibieron una evaluación psiquiátrica que incluyó la Escala de autoinforme sobre el TDAH en adultos de la OMS (ASRS), la Mini-Entrevista neuropsiquiátrica internacional (MINI), la Entrevista sobre trastornos impulsivos de Minnesota (MIDI) y la Entrevista clínica estructurada para el trastorno del juego (SCI-GD) .

Las deficiencias en la atención sostenida se midieron mediante la tarea Procesamiento rápido de información visual (RVP). En esta tarea, los participantes deben detectar patrones de secuencias objetivo numéricas. Se recopilaron dos tipos de datos: 1) deficiencias en la sensibilidad del objetivo (capacidad de los participantes para distinguir entre objetivos y no objetivos) y 2) deficiencias en la detección de objetivos (proporción de objetivos detectados con éxito). El tamaño del efecto de cada trastorno psiquiátrico sobre la atención sostenida se cuantificó mediante puntuaciones z; y los autores clasificaron 0,3 como tamaños del efecto pequeños, 0,5 como medianos y 0,8 como grandes.

De 576 participantes con una media de edad de 22,2 años, el 65 % eran mujeres y el 74 % tenían un título universitario o superior.

En comparación con los datos de participantes sin trastornos psiquiátricos, casi todos los trastornos psiquiátricos se asociaron con deficiencias en la sensibilidad al objetivo.

  • Grandes tamaños del efecto: bulimia nerviosa, trastorno explosivo intermitente, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y fobia social.
  • Tamaños de efecto pequeños o medianos: TDAH, agorafobia, dependencia o abuso de alcohol, trastorno de personalidad antisocial, cualquier trastorno MINI, trastorno por atracón, trastorno de compra compulsiva, trastorno de ansiedad generalizada, dependencia o abuso de sustancias, depresión, trastorno de pánico y ludopatía.

De manera similar, casi todos los trastornos psiquiátricos se asociaron con deficiencias en la detección de objetivos.

  • Grandes tamaños del efecto: trastorno por atracón y TOC.
  • Tamaños de efecto pequeños o medianos: TDAH, agorafobia, dependencia o abuso de alcohol, cualquier trastorno MINI, trastorno de personalidad antisocial, bulimia nerviosa, trastorno de compra compulsiva, depresión, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno explosivo intermitente, trastorno de pánico, juego patológico, fobia social y sustancia dependencia o abuso.

Por el contrario, el trastorno de conducta sexual compulsiva y el trastorno de estrés postraumático se asociaron con mejores puntajes de sensibilidad y detección de objetivos; por lo tanto, la atención sostenida fue normal o mejoró.

Hubo varias limitaciones del estudio, incluido el pequeño número de participantes con algunos trastornos psiquiátricos (se requiere un mínimo de cinco participantes para incluir el trastorno en el estudio) y el diseño transversal, que no permitió la exploración de ninguna relación causal. entre los trastornos psiquiátricos y el deterioro de la atención. Además, dado que los participantes se reclutaron de la población general, es posible que los resultados no sean válidos para poblaciones clínicas que podrían tener niveles más altos de problemas de atención. Finalmente, el estudio no fue diseñado para considerar el impacto potencial de las comorbilidades o el uso de sustancias psicoactivas.

Los autores concluyeron que el deterioro de la atención sostenida es común en múltiples trastornos psiquiátricos, como los trastornos alimentarios, el TOC y la fobia social. A la luz de estos hallazgos, los autores sugieren una evaluación psiquiátrica exhaustiva de las personas con problemas de atención sostenida, en lugar de simplemente diagnosticarles TDAH.

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*Los participantes en este estudio formaron parte de un estudio longitudinal más amplio que se enriqueció para los juegos de azar
Se requiere que los participantes detecten patrones de secuencias objetivo numéricas, por ejemplo, 2-4-6. Los participantes miran una pantalla que muestra dígitos individuales del 2 al 9 en orden aleatorio, a una velocidad de 100 dígitos por minuto. Una vez que ven la secuencia objetivo, deben responder usando el panel de presión lo más rápido posible. Las secuencias de objetivos ocurren a una velocidad de cuatro cada 30 segundos, y la computadora calcula el número de pulsaciones para apuntar dentro de 1,5 segundos después de la presentación.

Descargo de responsabilidad: Las opiniones expresadas aquí son las opiniones del autor(es) y no las de Takeda.

Grant JE, Chamberlain SR. Los problemas de atención ocurren en múltiples trastornos psiquiátricos y no son específicos del TDAH. espectro del SNC 2022; 20:1-4.

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