¿Reproducción alternativa? | Medicina basada en la ciencia

Por lo general, comienzo estas entradas de blog con una idea y luego veo a dónde me lleva la investigación. Ciertamente paso por muchos agujeros de ratas. Gracias a la reciente reversión de los derechos reproductivos por SCOTUS, con quizás más por venir, me preguntaba qué ESTAFA las alternativas estaban disponibles cuando/si las intervenciones reproductivas basadas en la realidad ya no eran una opción. Ya no me pregunto.

Hay cuatro aspectos de la reproducción que consideraré, junto con algunos agujeros de rata: anticoncepción, infertilidad, disfunción eréctil y terminación del embarazo.

Al comenzar esto, supuse que habría pocos ESTAFA enfoques para la prevención del embarazo, ya que las SCAM no tienen eficacia cuando hay un punto final difícil para la intervención. No existen ESTAFA terapias para las infecciones que veo la mayoría de los días, ya que muchas tienen tasas de mortalidad de casi el 100%. Nadie, espero, usaría un ESTAFA para el tratamiento exclusivo de la endocarditis o la meningitis, aunque ocasionalmente hay personas que confían únicamente en las SCAM para el tratamiento del cáncer. No termina bien.

He contado esta historia antes, pero primero me enteré de las SCAM al principio de mi práctica cuando me llamaron para ver un caso de gangrena húmeda en la pierna. Una mujer joven tenía un sarcoma en la pierna que probablemente se habría curado con una amputación. En cambio, eligió la naturopatía y el cáncer avanzó hasta que la mayor parte de su pierna era cáncer, gran parte muerta y en descomposición. Por eso me llamaron, no había nada que yo pudiera hacer. Rechazó cualquier atención (fue admitida porque se había desmayado) y esa noche el cáncer erosionó una arteria y se desangró. Ahí es donde me encontré por primera vez con la naturopatía y el primero de muchos casos en los que la negación del cáncer era un aspecto importante del cuidado del paciente.

Anticoncepción

Me gusta ESTAFA terapias contra el cáncer, es obvio cuando falla la anticoncepción. Pensaría que el embarazo sería más difícil de negar que el cáncer, pero no me sorprendería si los comentarios tienen historias que demuestran lo contrario. El “si tan solo hubieran usado nuestro ESTAFA Es poco probable que el gambito «antes» sea un argumento convincente de por qué falló el control de la natalidad.

Sin embargo, antes de deambular por las estafas, me preguntaba cómo la gente evitaba el embarazo en la era anterior a los anticonceptivos orales. Claro, hay métodos de barrera, abstinencia (como eso siempre funciona) y el método del ritmo. ¿Y sabes cómo llamamos a las personas que usan el método del ritmo para la anticoncepción? Padres.

Si visitas los pueblos antiguos del oeste, parece que la mayoría de los hoteles y restaurantes alguna vez fueron burdeles. Me pregunto dónde encontraron a todos los trabajadores de estos burdeles. Parecería que la mayoría de la población femenina del Viejo Oeste tendría que estar empleada en estas casas de mala reputación.

Pero, ¿cómo evitaron el embarazo las prostitutas y otros? ¿Había, a falta de un término mejor, formas naturales de control de la natalidad? ¿O estaban los burdeles llenos de sus hijos? Además de una variedad de métodos de barrera (¡medio limón usado como capuchón cervical!), las técnicas utilizadas no fueron tan diferentes a las ‘modernas’ ESTAFA ideas:

Las mujeres romanas se colocaban una bolsa de cuero llena de hígado de gato en el pie izquierdo durante las relaciones sexuales para evitar el embarazo. Algunas mujeres creían que escupir tres veces en la boca de una rana era un buen método anticonceptivo. Las mujeres europeas pensaron que podían prevenir el embarazo haciendo girar hacia atrás la rueda de un molino a medianoche. Y, en muchas culturas, las mujeres usaban constantemente varios collares y amuletos, que se suponía que tenían el poder de controlar el acto de la concepción. Se aconsejó a las mujeres que contuvieran la respiración y retiraran sus cuerpos durante las relaciones sexuales para evitar que los espermatozoides entraran en su cuerpo. También se sugirió a una mujer que salte hacia atrás siete veces después de tener relaciones sexuales o que tome algo para estornudar.

Como señaló un sitio web:

Hasta que se inventaron los anticonceptivos modernos, las mujeres dependían de todo tipo de métodos anticonceptivos antiguos que tenían resultados inconsistentes. Algunos incluso eran peligrosos, incluido el uso de metales pesados ​​como el mercurio, el plomo y el arsénico, que impidieron la concepción pero también provocaron insuficiencia orgánica y daño cerebral.

También me sorprendió saber que la relación entre la ovulación y la menstruación no era descubierto hasta la década de 1930por lo que ese método anticonceptivo fue desconocido durante la mayor parte de la historia humana.

También se utilizaron:

jeringas para inyectar mercurio, arsénico y vinagre en el cuerpo para inducir abortos o tratar enfermedades.

Para mi diversión, un burdel de Boston tenía:

…un médico homeópata “considerado un chiflado en ese momento”, según Beaudry. Prescribió remedios inusuales para las mujeres, probablemente para tratar enfermedades de transmisión sexual e inducir abortos.

Probablemente sería considerado un chiflado hoy.

Uno pensaría, ¿no?, que si la acupuntura es eficaz para ayudar en el embarazo y dados sus numerosos supuestos efectos saludables en la fisiología reproductiva masculina y femenina, la acupuntura y la pseudomedicina tradicional china también podrían usarse para la anticoncepción. Se me ocurre una aplicación en la que la acupuntura podría ser eficaz, pero no hay puntos de acupuntura en los genitales.

Si bien no me sorprendió encontrar cero documentos en Pubmeds sobre el uso de la acupuntura para el control de la natalidad, tampoco pude encontrar ninguno con una búsqueda general en Google.

No hay estafas que se promocionan para la anticoncepción. Ni acupuntura, ni homeopatía, ni quiropráctica, ni naturopatía. No sorpresa. No habría forma de racionalizar el embarazo.

Un sitio mencionó de pasada la raíz de semilla de piedra, el cardo, la semilla de zanahoria silvestre y la raíz de jengibre como posibles anticonceptivos. Sugeriría que no.

Dado que, como se señaló anteriormente, el objetivo es ajustar y armonizar el estado del cuerpo femenino desde un enfoque holístico y no existe una forma útil de ESTAFA anticoncepción, el estado armonizado parece estar descalzo y embarazada.

Esterilidad

La infertilidad tiene un diagnóstico diferencial complejo con una variedad de anomalías anatómicas y hormonales que conducen a la incapacidad para concebir. También constituye una enorme literatura, aunque como la mayoría de los ESTAFA literatura, los estudios de alta calidad son pocos y distantes entre sí. Voy a discutir algunos que encuentro instructivos o divertidos.

ESTAFA A los proveedores les gusta afirmar que sus razón de ser es ayudar a que el cuerpo regrese a su estado óptimo de homeostasis o como una revisión señalópara “…ajustar y armonizar el estado del cuerpo femenino desde un enfoque holístico”.

Hay una gran cantidad de SCAM que se utilizan como terapia complementaria para la infertilidad. En China, como era de esperar, la pseudomedicina tradicional china, especialmente la acupuntura y la moxibustión, se utilizan como tratamiento primario para la infertilidad. Y, como siempre ocurre en los estudios fuera de China, los estudios son uniformemente positivos.

Es una literatura masiva de ciencia hada de los dientes y señalaré aquí un estudio de infertilidad que fue aleatorizado y doble ciego que comparó la acupuntura real con la acupuntura placebo (lo mismo) en pacientes que se sometieron a un tratamiento de FIV. ¿Los resultados? No hay diferencia, realmente; p=0,038. Pero lo divertido fue que el embarazo se incrementó en el grupo placebo:

La tasa general de embarazo fue significativamente mayor en el grupo de acupuntura placebo que en el grupo de acupuntura real (55,1 frente a 43,8%, respectivamente).

Pero no existe la acupuntura “real”, como he argumentado antes. ¿Y su conclusión? No es que hacer dos intervenciones sin una razón de eficacia basada en la realidad vaya a generar un ruido aleatorio que parezca significativo. No:

La acupuntura placebo se asoció con una tasa general de embarazo significativamente más alta en comparación con la acupuntura real. La acupuntura placebo puede no ser inerte.

JAJAJA. Lo que está inerte son las funciones de pensamiento crítico de los investigadores.

Leer hasta el metanálisis es el lío habitual, porque la acupuntura, como siempre, es una intervención heterogénea, con tradicionales, electro, tripa de gato, y cálido son algunas de las variaciones utilizadas y comparadas. Es bastante complicado sacar conclusiones sobre si una intervención específica es efectiva. Pero como he mencionado antes, no es la intervención específica la que supuestamente es útil, es el concepto de acupuntura el que supuestamente es efectivo.

Pero si se limita a estudios de calidad, la eficacia de la acupuntura no es impresionante:

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de acupuntura y los controles sin acupuntura (intervención) alrededor del momento de la transferencia de embriones (ET; riesgo relativo, RR, 1,24, intervalo de confianza del 95 %, IC, 1,02-1,50) o en ensayos no ciegos, ensayos cegado a médicos y ensayos doble ciego (95% IC 1.26-1.88, 0.82-1.33 y 0.89-1.25, respectivamente). Este también fue el caso cuando se comparó la acupuntura con controles de acupuntura simulada en el momento de la ET (RR, 1,03, IC del 95 %: 0,87 a 1,22) o cuando se restringió a ensayos no cegados, ensayos cegados a los médicos y ensayos doble ciego (IC del 95 %: 0,80). -2,02, 0,82-1,18 y 0,77-1,17, respectivamente).

Gran parte de la literatura primaria está en China y, por ejemplo, no pude encontrar la Diario chino de planificación familiar y revistas similares para ver los detalles sobre los efectos del enema de retención de la MTC en la infertilidad obstructiva tubárica. Sí. En realidad.

Se administra un enema tibio que contiene medicina china antes de acostarse para tratar la adherencia de las trompas de Falopio. El fármaco puede ser absorbido directamente por la mucosa rectal, lo que es beneficioso para mejorar la congestión, el edema, la adherencia y la hiperplasia de los tejidos locales y, por lo tanto, restaurar la función de la trompa de Falopio.

Lo que me sigue asombrando es cómo los profesionales de la salud, muy versados ​​en anatomía, fisiología, bioquímica, etc., aplican las técnicas de la realidad sobre la ficción. Solo pasa en medicina. No ves ingenieros tratando de aplicar la física de los hermanos warner dibujos animados a la construcción de puentes y túneles. No hay ingeniería alternativa o la aviación, pero los médicos siguen actuando como si la acupuntura y otras estafas no fueran ridículas.

Se ha probado una gran cantidad de preparaciones a base de hierbas para la infertilidad masculina y femenina, más de las que tengo tiempo para revisar, excepto para señalar que la «eficacia» a menudo son criterios de valoración secundarios como la consistencia del moco cervical o Motilidad y concentración de los espermatozoides.no las tasas de concepción.

La quiropráctica se ha utilizado para la infertilidad. pero:

Hay muy pocos artículos de datos originales que documenten las respuestas de mujeres infértiles tratadas con manipulación espinal.

Y:

En ausencia de un cuerpo sólido de literatura de datos primarios, el uso de la manipulación espinal para el manejo de la infertilidad femenina debe abordarse con precaución.

los Revista de investigación de subluxación vertebral (no en Pubmed ya que Pubmed no incluye ciencia ficción) tiene documentos que pretenden mostrar el beneficio de la quiropráctica en pacientes infértiles. Y, para sorpresa de nadie, los quiroprácticos promocionan los beneficios de sus intervenciones en la web.

No puedo encontrar casi nada en Pubmed usando homeopatía o naturopatía para la infertilidad. Bueno, para las preparaciones de homeopatía sería exactamente nada.

Disfuncion erectil

Los puntos de acupuntura para la disfunción eréctil están distantes del órgano problemático; en un estudio, están ligeramente por debajo del ombligo, ligeramente por encima de la línea del cabello en la parte posterior de la cabeza, entre la parte interna del hueso del tobillo y el tendón de Aquiles, en la parte interna de la muñeca. ¿Y los resultados?

No se pueden sacar conclusiones definitivas.

Una conclusión respaldada en el meta-análisis más reciente donde:

Evidencia de baja calidad muestra un efecto beneficioso de la acupuntura como tratamiento complementario para los pacientes principalmente con DE psicógena.

Y los mejores resultados fueron:

La acupuntura combinada con tadalafil pareció tener un mejor efecto sobre el aumento de la tasa de curación.

Jajaja. Se necesita una medicina ‘occidental’ para obtener los mejores resultados.

Está el también escalofriante”Medicina Clínica Holística: Sexología Holística y Acupresión a través de la Vagina (Masaje Pélvico Hipocrático)“.

Anotado en un estudio clínico:

El problema más difícil de este procedimiento parece ser que hace muy difícil estar seguro de que el procedimiento y todos los pasos involucrados son siempre necesarios y racionales.

Poner los ojos en blanco y sacudir la cabeza.

No hay nada en PubMeds para el uso de la quiropráctica, la homeopatía o la naturopatía para la disfunción eréctil, pero no faltan los sitios web que promueven su uso.

Me preguntaba sobre la homeopatía, así que elegí un sitio web al azar. La primera sugerencia es agnus castus:

Este remedio puede ser útil si se desarrollan problemas de impotencia después de que un hombre ha llevado una vida de actividad sexual intensa y frecuente durante muchos años. Una sensación de frío que se siente en los genitales es un fuerte indicio de Agnus castus. Las personas que necesitan este remedio suelen estar muy ansiosas por su salud y la pérdida de capacidades y pueden tener problemas de memoria y concentración. Este remedio es uno de los mejores medicamentos homeopáticos para la disfunción eréctil.

agnus castus es la baya casta, que un sitio dice:

La fruta se ha utilizado históricamente para reducir el deseo sexual.

Como señala un sitio:

Las hojas de esta planta se usaban para adornar las camas de las mujeres griegas durante la ausencia de sus maridos para evitar que cualquier pensamiento impuro entrara en sus mentes y también por los monjes medievales para reprimir el deseo sexual. En las experimentaciones reales, el remedio ha demostrado que reprime el instinto y el deseo sexual.

Y:

Agnus castus está indicado para jóvenes promiscuos que han abusado de sus energías sexuales a través de múltiples contactos homosexuales o heterosexuales y que han contraído infecciones venéreas repetidas, especialmente gonorrea.

¿Eh? La enseñanza homeopática es que un producto que causa los síntomas se somete a diluciones y sucusiones en serie para hacer un medicamento más potente. ¿De alguna manera un medicamento que reduce el deseo sexual aumenta la libido cuando se homeopatiza? Escribiendo estas entradas conduce a algunas de las cosas más raras.

Aborto

Si bien no se pueden identificar ensayos en Pubmeds, la acupuntura se usó para abortos en China, aunque fue no fidedigno. cue louie. La acupuntura tiene “puntos prohibidos”. En concreto si estimulas:

San Yin Chiao (SP6) en conjunto con He Gu (LI4). El aborto generalmente se realiza dentro de las 24 horas.

Pero eso es en humanos, en Ratas Wistar estimulando los puntos prohibidos no hace nada:

No encontramos evidencia de que la acupuntura en LI4-SP6 y los puntos sacros pudiera ser perjudicial para el resultado del embarazo en ratas Wistar.

Pero entonces, ¿por qué lo haría? ¿Estaba tratando de confirmar o negar una ficción que valía la pena abusar y matar ratas? Lo dudo.

A menudo me he preguntado cómo asignan puntos de acupuntura y meridianos humanos a los animales; evidentemente también lo hacen los acupunturistas en busca de una acupuntura. Una Acupuntura para gobernarlos a todos, Una Acupuntura para encontrarlos, Una Acupuntura para traerlos a todos y atarlos en la oscuridad, supongo.

Avanzar hacia un sistema de acupuntura veterinaria neuroanatómicamente preciso requiere repensar los atlas actuales y embarcarse en un análisis sistemático de los puntos humanos en términos de dónde, si es que existen, existen los sitios correspondientes en el no humano.

Buena suerte con eso. Debido a que podría encontrarse con problemas como aquellos con Boa constrictoraunque no se sabe por qué uno querría torturar a una serpiente con acupuntura.

Así, el objetivo de este estudio fue mapear y describir los principales puntos de acupuntura en la especie Boa constrictor, y sus indicaciones para promover el equilibrio de esta especie. El resultado sin precedentes del mapeo fue el descubrimiento de puntos de acupuntura específicos con indicaciones de ubicación individuales sin distribución en meridianos específicos y distribuidos de manera dispersa en el cuerpo.

Científicos cuidadosos, inteligentes, midieron la frecuencia cardíaca:

La FC se obtuvo contando la frecuencia cardíaca.

¿Y si te preguntaste cómo encontraron los puntos de acupuntura?

Uso del electroestimulador y localización de puntos EL 30 – 10/100 Hz NKLpoints de origen brasileño. El EL30 es un dispositivo electrónico destinado exclusivamente a aplicaciones no invasivas en la técnica denominada electroacupuntura. Fue concebido como un instrumento de detección de puntos, donde se utiliza una terapia de electroestimulación en diferentes medios con el propósito de detección y determinación de cualidades como condiciones de estímulo para diferentes especies y para diferentes puntos. Se atravesó con una punta exploradora de los puntos del cuerpo del animal hasta la ocurrencia de una señal audible que indica el punto localizado y una impedancia. El controlador de sensibilidad se ha ajustado para encontrar una mejor configuración.

Más maltrato animal sin una buena razón. Pero yo divago. Otra vez.

La consistencia no es un punto fuerte en la acupuntura, cuando la acupuntura se usa como un complemento del aborto con medicamentos usaron Hegu (LI 4), Sanyinjiao (SP 6), Neiguan (PC 6) y Kunlun (BL 60). Sospecho que el aumento de la eficacia se debió a BL 60.

Los acupunturistas pueden ponerse bastante nerviosos sobre los puntos prohibidos, llegando a sugerir que la acupuntura auricular debe evitarse en el embarazo. Agregaría que también debe evitarse cuando no está embarazada. Varias revisiones sugieren que la acupuntura es segura en el embarazo «cuando se aplica correctamente», cualquiera que sea la aplicación correcta.

Si bien puedo encontrar documentos donde la acupuntura se supone que previene el aborto espontáneo, y no puedo encontrar nada que confirme los efectos abortivos de la acupuntura.

No puedo encontrar nada sobre el uso de técnicas homeopáticas, quiroprácticas o naturopáticas para inducir el aborto, aunque alegan que pueden ayudar a prevenir el aborto espontáneo o espontáneo. La calle de sentido único que es ESTAFA.

¿Hierbas? Hay un problema. Lo admito, no soy uno para las redes sociales. Twitter es un succionador de tiempo y Facebook opaco y sin sentido. Ciertamente no asimilo el concepto de influencers. ¿Entonces Tik Tok? Así que fuera de mi comprensión geezer. Pero, según el Piedra rodante (geezer cred?) TikTok es una fuente popular de información sobre abortos DYI usando poleo, cohosh azul y artemisa. Hierbas que no son eficaces pero son ciertamente tóxico y podría ser fatal. Como uno Revisión de PubMed señalado:

la ingestión de plantas para inducir el aborto implica el riesgo de morbilidad y mortalidad severas.

Difícil de creer, pero cuando se trata de consejos médicos, se sugiere:

no “escuchar lo que escuchas en TikTok”.

Es una pregunta sin respuesta real: ¿una ESTAFA proveedor ser mejor?

Resulta que el aborto autogestionado no es tan poco común, con un 7% de “Mujeres estadounidenses en edad reproductiva” (algo redundante, es poco probable que las mujeres que no están en edad reproductiva necesiten un aborto) siguiendo la ruta DYI, a menudo con hierbas y sin éxito.

Con el cuento de la doncella decisión de este año, espero que los abortos DYI solo aumenten con la morbilidad y mortalidad resultantes. La gente desesperada hará cosas desesperadas.

  • Dr. Mark Crislip ha sido especialista en enfermedades infecciosas en Portland, Oregón, desde 1990. Es fundador y presidente de la Sociedad para la Medicina Basada en la Ciencia donde escribe en su blog bajo el nombre de sbmsdictator. Ha sido votado como un Noticias de EE. UU. e informe mundial mejor médico de EE. UU., mejor médico de identificación en la revista Portland varias veces, tiene múltiples premios de enseñanza y, lo que es más importante, el ‘Asistente con mayor probabilidad de decirlo tal como es’ por parte de los médicos residentes en su hospital. Su creciente imperio multimedia se puede encontrar en edgydoc.com.

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