No es ni un anillo ni un gusano… Discutir – PEMBlog

La siguiente erupción pruriginosa es el motivo de una visita al servicio de urgencias. Su objetivo es ser eficiente y acertar en el diagnóstico y presentar un plan de tratamiento al mismo tiempo que presenta tres pacientes con dolor abdominal inferior derecho a su asistente.

¡Por supuesto que es tiña! También conocida como dermatofitosis o tinea corporis, la tiña es una infección fúngica común que afecta la piel, el cabello y las uñas. Es causada por hongos dermatofitos que aman los ambientes cálidos y húmedos. Es altamente contagioso y puede propagarse a través del contacto directo con una persona o animal infectado, así como a través del contacto con objetos contaminados como peines, cepillos y ropa. Las personas que corren un mayor riesgo de desarrollar tiña incluyen aquellas que viven en ambientes hacinados o húmedos, aquellas que tienen sistemas inmunológicos debilitados y aquellas que tienen antecedentes de afecciones de la piel como el eccema. Las especies más comunes incluyen;

• Trichophyton rubrum
• Trichophyton tonsurans
• Microsporum canis
• Epidermophyton floccosum

Es más común en niños y adultos jóvenes. Los síntomas varían dependiendo de la ubicación de la infección.

• Tinea corporis: Infección de la piel. Por lo general, aparece como una erupción roja y escamosa que es circular o en forma de anillo, de ahí el nombre de tiña. La erupción puede causar picazón y puede tener bordes elevados.
• Onicomicosis: cuando la infección afecta las uñas, puede hacer que las uñas se vuelvan gruesas, decoloradas y quebradizas.
• Tinea capitis: infección del cuero cabelludo, puede causar pérdida de cabello en parches y áreas rojas y escamosas en el cuero cabelludo.
• Tinea cruris: Jock itch, infección perineal
• Tinea manuum: mano
• Tinea pedis: Pies

El diagnóstico generalmente se realiza en función de la apariencia de la erupción o del área afectada. Ocasionalmente puede ser necesario un cultivo fúngico (o incluso una biopsia) para confirmar el diagnóstico. La tiña también puede parecerse mucho al eccema (eccema numular, ¡numular significa moneda!).

Para los casos leves de tinea corporis, las cremas, lociones o polvos antimicóticos de venta libre suelen ser eficaces. deben aplicarse según las indicaciones durante dos semanas, incluso si los síntomas mejoran antes. Éstas incluyen;

• clotrimazol
• miconazol
• terbinafina
• tolnaftato

Para casos más severos de tinea corporis o para infecciones que no responden a tratamientos tópicos, pueden ser necesarios medicamentos antimicóticos orales. Estos incluyen terbinafina, itraconazol y fluconazol, que generalmente se toman durante dos a cuatro semanas, según la gravedad de la infección. La tinea capitis requiere terapia oral, generalmente griseofulvina. Los antimicóticos orales pueden afectar los medicamentos para pacientes con enfermedad hepática o renal crónica.

Aconseje a los pacientes sobre la prevención, que incluye mantener una buena higiene personal, evitar el contacto con personas o animales infectados y evitar compartir artículos personales como peines, cepillos y ropa. También es importante mantener la piel limpia y seca, ya que los ambientes húmedos pueden promover el crecimiento de hongos. ¡Lava esas herraduras de caballo!

Yee G, Al Aboud AM. Tiña corporal. [Updated 2022 Aug 8]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544360/

Tiña. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/ringworm/ – Consultado el 15/03/2023