La subcontratación de la facturación médica genera valor por el dinero

La facturación médica es un proceso complejo que exige conocimientos especializados y experiencia operativa en este campo. No es recomendable dejar los procesos de facturación médica en manos de personal no capacitado o semicualificado. Subcontratar la facturación médica a una organización experimentada y profesional puede resultar ser solo el paso estratégico que uno necesita para prosperar en su práctica médica, ya que genera valor por dinero.

De acuerdo con las recientes reformas de atención médica y las políticas de cobertura de Medicare, los reembolsos se reducirán, mientras que se espera que el número de reclamos aumente exponencialmente. Esto creará presión sobre el personal administrativo para manejar los volúmenes de facturación excesivos que todas las unidades de atención médica deben anticipar seriamente. Las organizaciones de subcontratación planifican estas actualizaciones con anticipación y están bien equipadas para asegurarse de que el reembolso del proveedor crezca de vez en cuando.

Aparte de los ahorros estratégicos de la subcontratación, los proveedores también pueden capitalizar las siguientes ventajas.

1. Resolver la mayoría de los problemas de recursos humanos

La escasez de mano de obra calificada es la razón más convincente por la que los proveedores necesitan subcontratar su facturación médica a un especialista que brinde estos servicios. Las prácticas médicas a menudo se ven desafiadas por la rotación de empleados y el crecimiento de la práctica.

El desgaste y la escasez de personal calificado no son ningún secreto en la industria de la gestión del ciclo de ingresos de la atención médica. Una vez que un especialista interno en facturación médica se va, la práctica se ve obligada a llenar el lugar vacante de inmediato o los ingresos pueden verse comprometidos con cualquier nivel de capacidad de recursos. Cada recurso entrante viene con experiencia previa e intenta implementar su práctica, que puede o no ser aceptable para todas las prácticas. Los socios de subcontratación están en una mejor posición para abordar esta situación, ya que operan con fuerza de banco y han establecido un procedimiento para manejar el desgaste.

“Hay un 18% de escasez de codificadores a nivel nacional y esta escasez va en aumento en los próximos años” – AAPC (Academia Americana de Codificadores Profesionales)

Practica el crecimiento:

A medida que aumenta el volumen del negocio, los ingresos también deben crecer, pero con la mayoría de los procesos de facturación internos, las reclamaciones simplemente no se gestionan adecuadamente. Para aumentar las recaudaciones hay que aumentar el tamaño del equipo, lo que se suma a los costos fijos y no garantiza resultados. Pero las empresas de outsourcing dan la opción de ‘pagar según se gane’ vinculando sus propios ingresos con el rendimiento.

2. Optimización del ciclo de ingresos:

La pregunta que surge ante cualquier proveedor hoy en día es, ‘¿Cuál es el ciclo de facturación actual?’ Cuando la respuesta a la pregunta anterior es más de 60 días, es hora de pasar por alto sus servicios de cobranza médica. Ingresos sobresalientes y un ciclo de ingresos desorganizado: estos son dos factores principales que reducen la eficiencia financiera de los proveedores. Los socios de subcontratación efectivos deben entregar la

• Realización de ingresos más rápida con una gestión de denegación eficiente.
• Seguimiento constante de los días de cuenta por cobrar (AR).
• Obtenga un seguimiento diario de las reclamaciones impagas para pagos regulares.
• Acelere su flujo de efectivo mediante un seguimiento oportuno con los pagadores y, posteriormente, con los pacientes por reclamos impagos.

3. Mejores controles financieros con informes oportunos:

Los socios de subcontratación suelen proporcionar informes detallados para referencia del proveedor; brindan informes diarios, semanales y mensuales que explican el estado de las cobranzas y la eficiencia de sus servicios. Algunos de estos informes se segregan aún más por proveedor, pagador y también por saldo mensual.

Estos informes ayudan a los proveedores a tomar mejores decisiones y solucionar los problemas antes de que se vuelvan complicados. Algunos socios de subcontratación también brindan consultoría sobre los contratos de los pagadores y obtienen una mejor negociación para los proveedores.

4. Aproveche tecnologías sofisticadas con soporte de TI económico:

La subcontratación de facturación médica le brinda la libertad de lidiar con costosos contratos de mantenimiento de software y hardware. No tiene que pagar ni instalar actualizaciones de software o actualizaciones de servidor y también elimina la necesidad de hacer una copia de seguridad de sus datos todos los días. Dependiendo del tamaño de la operación a manejar, se puede emplear un soporte de TI o se puede llamar según sea necesario. Pero la última tecnología se puede utilizar mediante el uso del sistema del socio de subcontratación, ya que invertirían solo con la mejor tecnología de su clase.

5. Operaciones estructuradas y organizadas:

La externalización de procesos de facturación y codificación médica realizada por profesionales certificados y expertos es mucho más fiable. Procesan los reclamos electrónicamente pero tienen varios niveles de auditoría antes de que el reclamo llegue a los pagadores finales.

Si se rechaza algún reclamo, el costo de corregir el error corre a cargo de los socios de subcontratación y también analizan minuciosamente el error para evitar errores de este tipo en el futuro. Las reclamaciones rechazadas se vuelven a presentar después de la corrección. La velocidad de presentación de reclamaciones suele ser más rápida con ellos, ya que el informe de gestión de denegaciones se genera casi de inmediato. Esta resolución de problemas finalmente resulta en un reembolso más rápido.

6. Beneficios fiscales:

El personal interno invariablemente requiere mucho tiempo, esfuerzo y recursos del final de la práctica en comparación con el personal subcontratado. La cantidad invertida en la contribución de un miembro del personal interno al seguro y al fondo de bienestar es muy alta.

Ahora es un hecho comprobado que la subcontratación es una forma de reducir las obligaciones fiscales porque con los gastos incurridos con el proceso de subcontratación, la práctica médica a veces puede ser evaluada por un impuesto sobre la renta más bajo. La subcontratación de servicios de facturación médica le brinda beneficios fiscales, ya que no tiene que emplear personas directamente para este proceso y, por lo tanto, puede minimizar los gastos de personal y maximizar la eficiencia posible, lo que puede resultar una ventaja en un campo muy competitivo.

7. Apoya la función central mientras mejora el crecimiento:

La función central de una práctica médica es cuidar a sus pacientes y todas las demás funciones de apoyo que son tan críticas para el proceso deben ser atendidas con tanta precisión como la función básica. Por lo tanto, asociar expertos de esas funciones es siempre una opción viable. Las empresas de outsourcing entienden sus preocupaciones y le brindan todas las herramientas para administrar sus finanzas. Proporcionan informes regulares; realizar un seguimiento de la posición financiera de la práctica médica. Principalmente brinda asesoramiento en diversas áreas de mejora, lo que resulta en un crecimiento positivo general. Todo esto a costos más bajos y esquemas en los que ‘Paga lo que ganas’, esto seguramente parece una situación de ganar-ganar para ambas partes. ¡La subcontratación crea valor para todas las partes y realmente justifica las decisiones comerciales!