Gestión de imágenes y datos cardiovasculares: una evolución técnica y clínica

Algunos de ustedes recuerdan los viejos tiempos: el olor de los productos químicos del cuarto oscuro, el silencio de las enormes bibliotecas de películas y la presencia de los gerentes de oficina rodeados de enormes pilas de cubiertas de películas. Los sistemas de comunicación y archivo de imágenes cardiovasculares (CPACS) revolucionaron las imágenes y los flujos de trabajo, permitiendo que el software ayudara a la cardiología a almacenar y acceder a los archivos apropiados. También pusieron a la industria en un camino que conduciría a los Sistemas de Información Cardiovascular (CVIS).

Todo comenzó cuando Cardiología tuvo que abordar varios desafíos para desmantelar películas y videos y pasar al mundo digital de CPACS. Si bien el flujo de trabajo de imágenes se estaba transformando, todavía había una cantidad significativa de papel con el que lidiar, como estudios y mediciones de eco, resultados de laboratorio de estrés, interpretaciones de electrocardiogramas. El flujo de trabajo todavía estaba orientado en gran medida al papel.

A finales de los 90, los movimientos hacia los registros y la mejora de la calidad ayudaron a la cardiología a realizar la transición a CPACS. Unos años más tarde, cuando los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) introdujeron sanciones para ciertas tasas de readmisión, cuatro de los seis objetivos eran cardiovasculares.1

Estos requisitos reglamentarios y de calidad exigían informes más estructurados de la línea de servicios cardiovasculares, lo que significaba mover una cantidad increíble de datos entre los pagadores y los proveedores de atención médica. En este entorno, CPACS se convirtió en el centro de todos los departamentos de cardiología.

Los CPACS son solo un componente de CVIS

Pero la cardiología pronto se dio cuenta de que necesitaba algo más que un lugar para archivar datos; necesitaba una infraestructura robusta que pudiera traer datos y hacer que fluyan a través de la línea de servicio. Necesitaba evolucionar de un CPACS a un CVIS.

Un verdadero CVIS tiene una amplia gama de beneficios para las personas en diferentes roles en toda la línea de servicio. Los médicos cardiovasculares, por ejemplo, tienen acceso simple y rápido a estudios previos y relacionados. Pueden revisar fácilmente la información histórica para crear una narrativa en el informe clínico. Los gerentes de departamento tienen acceso a los informes de productividad, lo cual es útil para los procesos de acreditación. Los administradores clínicos tienen un soporte aún más rico para los registros de datos clínicos, pero también pueden usarlo para crear informes de casos, informes clínicos y investigaciones de apoyo. El liderazgo ejecutivo puede usar un CVIS para mirar desde el nivel del departamento a través de múltiples instalaciones para evaluar la productividad.

4 pasos para avanzar de CPACS a CVIS

Si una organización solo tiene un CPACS, hay algunas preguntas fundamentales que pueden ayudarlo a avanzar en su camino hacia un CVIS. Veamos los pasos dentro de un ejemplo de un equipo que quiere mejorar el servicio para pacientes con insuficiencia cardíaca:

Paso 1: ¿Qué datos hacer ¿tú tienes?

Para centrarse en los pacientes con insuficiencia cardíaca, una organización podría comenzar con la historia clínica electrónica. ¿Es preciso el diagnóstico de ingreso? ¿Es esta la mejor fuente de esta información, o debería provenir de la clínica de insuficiencia cardíaca o del laboratorio de ecografía?

Paso 2: ¿Qué datos pudo ¿tú tienes?

A continuación, los equipos deben evaluar todos los datos que tienen a su disposición. ¿Cuál es el resultado del laboratorio de eco, según el flujo de trabajo actual? ¿Si tuviera información adicional, como el tiempo que transcurre desde que un paciente recibe una orden hasta estar en la caminadora? ¿Qué más podrías hacer con él?

Paso 3: ¿Cómo podemos optimizar el flujo de trabajo?

Las organizaciones necesitan comprender las capacidades de sus proveedores y determinar qué flujos de trabajo pueden brindar el mayor beneficio a sus organizaciones. En este caso, la organización podría evaluar los datos que ingresan al laboratorio y determinar cómo la automatización podría ayudarlos a mejorar la precisión o evitar la duplicación.

Paso 4: ¿Qué otros beneficios podemos obtener de un mejor y más rápido acceso a los datos?

Una forma en que los médicos pueden manejar cantidades cada vez mayores de datos es a través de informes estructurados, que se han implementado en muchos departamentos de cardiología en la actualidad. La documentación de datos consistente, completa y precisa en informes estructurados respalda una comunicación de atención clara y consistente y proporciona un recurso para evaluar y mejorar los resultados.

Cada departamento tiene sus propios desafíos y formas en que su función en la atención al paciente interactúa con otros departamentos. Por ejemplo, un cambio en la documentación ecográfica posterior al procedimiento/previa al alta puede reducir la duración de la estadía y podría mejorar la satisfacción del paciente.

Según mi experiencia, reunir una infraestructura de datos para un CVIS efectivo no es simplemente evaluar las características y la funcionalidad de la tecnología. Más bien, es hacer las preguntas correctas sobre lo que la organización está tratando de lograr para mejorar la experiencia del paciente y del médico.



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