Extracción de anzuelos — USF Emergency Medicine

Eliminación de anzuelos

Florida, posiblemente la capital pesquera de los Estados Unidos, tiene una tasa de encuentros con anzuelos superior a la media. Diseñados para penetrar la piel de los peces y anclarse en la carne mientras se entierran más profundamente con resistencia, los anzuelos también hacen exactamente eso en los humanos. Ya sea que se encuentre mientras pesca activamente, como un transeúnte inocente o un Lego picante en la arena de la playa; los anzuelos de pesca son culpables frecuentes que conducen a visitas a la sala de emergencias. Existen métodos específicos para la extracción del gancho y consideraciones para el tratamiento que es importante que los médicos de urgencias conozcan.

Tipos de anzuelos y piezas

Hay tres tipos principales de anzuelos comúnmente utilizados para la pesca. El más simple es un gancho en J con una sola punta y una lengüeta paralela al vástago que forma una J. Los ganchos circulares son similares a los ganchos en J excepto por tener un vástago redondeado que se curva en una punta y una lengüeta que apuntan hacia adentro. El anzuelo más problemático es el anzuelo triple, esencialmente un trío de anzuelos J unificados por un solo vástago. La parte superior de un anzuelo que se enrolla para unirlo a la línea o líder se llama ojo, desde allí, el segmento descendente hasta la curva se llama caña. La sección curva o curva cambia de dirección desde la caña y termina en la punta que suele ir acompañada de una lengüeta que bloquea el anzuelo en su lugar una vez en un pez o una persona.

Un paciente se presenta enganchado, ¿y ahora qué?

Cuando un paciente presenta una lesión por anzuelo, hay varios datos importantes que se deben recopilar de inmediato y los pasos a seguir. Asegúrese de que el paciente mantenga inmóvil la parte del cuerpo perforada mientras examina la herida. Asegúrese de que la herida sea hemostática y no ponga en peligro la vida. Enjuague la herida con agua o solución salina. Asegúrese de aislar el anzuelo quitando cualquier cebo/línea/señuelos adjuntos. Si el anzuelo tiene múltiples púas, los puntos que no penetran deben quitarse con una multiherramienta u otros instrumentos cortantes, como un cortador de pernos. Quitar los anzuelos y señuelos adicionales evitará que ocurran más lesiones durante la extracción. Será importante determinar el tipo de anzuelo antes de intentar retirarlo. Será útil determinar el estado de vacunación contra el tétanos y cualquier comorbilidad que retrase la curación para el manejo posterior a la extracción. Dependiendo de la ubicación del gancho, evalúe que el tejido esté distal para la perfusión, la sensibilidad y el movimiento para evaluar la integridad neurovascular. Si el ojo está incluido, pegue el vástago a la cara con cinta adhesiva para reducir el movimiento, aplique un protector ocular y diríjase directamente a un centro con servicios oftalmológicos.

Técnicas de eliminación

A continuación se destacarán varias técnicas estándar de eliminación. Antes de cualquier remoción, prepare la piel circundante con clorhexidina, yodo u otros desinfectantes. Asegúrese de aplicar anestesia local localmente o como bloqueo nervioso cuando sea posible. Las herramientas que posiblemente necesitará incluyen un par de alicates o hemostato, aguja de 18 g, hilo o material de sutura fuerte como seda, cortador de pernos o multiherramienta, bisturí y protección para los ojos.

1. Retrógrada: La remoción retrógrada es la opción más suave disponible y preferida cuando es posible. Esta técnica hace que el vástago se empuje hacia la piel para desalojar la lengüeta del tejido mientras se invierte lentamente la punta a través de la piel a lo largo del tracto de entrada para desalojar el anzuelo.

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