Expedientes Médicos Electrónicos Parte II

Como se discutió en la primera parte de este artículo, los riesgos de usar la tecnología de registros médicos electrónicos muestran muchas cosas que los médicos deben tener en cuenta y también cómo reducir los riesgos legales. Continuaremos con este artículo con otros cinco

Los médicos deben asegurarse de cerrar sesión en el registro o cerrar sesión en el sistema

Esta práctica es extremadamente importante para que si un médico no cierra la sesión y otro médico continúa con su nombre de inicio de sesión. Esto puede crear un problema porque la factura podría enviarse con el nombre del médico equivocado. Si esto sucediera, una compañía de seguros puede solicitar un reembolso del pago si se presenta un registro médico durante una auditoría.

Comprender cómo el sistema registra quién accede y escribe en el registro

Debe existir un sistema en el lugar donde si uno está accediendo al registro pero después de un período de inactividad se produce un tiempo de espera automático. Si un médico necesita hacer cambios o agregar a un registro, esto debe hacerse al final del día, pero debe haber un período de tiempo en el que el registro debe bloquearse. En el caso de que se realicen cambios, se debe anotar una nueva entrada y debe escribirse claramente como una adenda al registro con la fecha en que se realizó este cambio o adición, la razón por la cual se agregó el cambio o información adicional y también al final de la entrada debe haber una firma electrónica para verificar la persona que realizó los cambios.

Imprima una nota de vez en cuando para asegurarse de que sus entradas estén a su nombre y registre la hora de la entrada en el registro médico.

En el pasado, algunos médicos han tenido la costumbre de ingresar en el registro de pacientes en la era del método de lápiz y papel, para registrar cosas que aún no han sucedido. Un ejemplo podría ser que un médico registre la fecha de una cesárea pero que en realidad aún no ha ocurrido. Por lo tanto, esto tendría que ingresarse como una notación con la fecha real de cuando se ingresó en lugar de en el futuro.

Asegúrese de que solo los miembros del personal apropiados tengan acceso a los registros

Debe existir un protocolo en caso de una violación de la seguridad por parte de un miembro del personal u otra persona. Debe haber una contraseña que esté protegida cuando la persona o personas que tienen autorización inicien sesión. Tener una función de cierre de sesión automático también es una protección en caso de que el médico se olvide de desconectarse.

Proteja los registros de una visualización inapropiada configurando protectores de pantalla y solicite una contraseña para volver a ingresar

Tener esta función ayuda si alguna vez la computadora portátil o la computadora se dejan desatendidas en una habitación.

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