Estrategias de prevención imperfectas contra la malaria y el cáncer

Dos artículos recientes en médico de familia estadounidense destacar nuevas estrategias de prevención y detección contra antiguas amenazas para la salud. En «Paludismo: prevención, diagnóstico y tratamiento«Los Drs. S. David Shahbodaghi y Nicholas Rathjen revisan no solo la prescripción de profilaxis para viajeros a regiones endémicas de malaria, sino también «la primera vacuna contra la malaria aprobada para uso generalizado… para la prevención de la malaria por P. falciparum en niños que viven en áreas endémicas», que ya se ha entregado «a más de 1 millón de niños en Ghana, Malawi y Kenia». entrada en el blogla Dra. Jennifer Middleton habló sobre el respaldo de Mosquirix por parte de la Organización Mundial de la Salud y la evidencia de investigación de que reduce la incidencia de infección por paludismo, complicaciones y muerte en combinación con la quimioprofilaxis estacional.

A New York Times artículo se explayó sobre los desafíos financieros, logísticos y de confianza de hacer llegar a los brazos de los niños un estimado de 100 millones de dosis de vacunas cada año. Una serie completa de Mosquirix consta de 4 dosis administradas entre los 5 y los 18 meses de edad. Su eficacia limitada (40 %) en comparación con otras vacunas contra la malaria en desarrollo ha generado preocupaciones de que «cada dólar dirigido a Mosquirix ahora es un dólar menos para desarrollar otras herramientas» y pagar medidas de prevención de baja tecnología, como la distribución de camas tratadas con insecticida. redes

a pesar de un Disminución del 27 % en la mortalidad por cáncer en los EE. UU. durante las últimas dos décadas, el cáncer sigue solo a las enfermedades cardíacas como el principal causa de muerte, y la mayoría de los tipos de cáncer no tienen pruebas de detección recomendadas por el Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (USPSTF). Un artículo de Pruebas de diagnóstico por la Dra. Natasha Pyzocha analiza la prueba de Galleri, un análisis de sangre muy promocionado que se utiliza para detectar más de 50 tipos de cáncer en adultos mayores. El fabricante de la prueba informó recientemente Los resultados de un estudio prospectivo de la prueba que detectó una «señal de cáncer» en el 1,4% de los participantes, 38% de los cuales finalmente tuvieron cáncer confirmado después de pruebas de diagnóstico adicionales. Un estudio mucho más amplio actualmente en curso en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido debería contribuir en gran medida a determinar si esta prueba es un «cambio de juego» o «sobrevalorada» para mejorar los resultados del cáncer y la mortalidad.

Varias otras pruebas de detección temprana de cáncer múltiple (MCED, por sus siglas en inglés) están en varias etapas de desarrolloy el impacto futuro de los MCED en los médicos de familia que pueden ordenar estas pruebas en la práctica es incierto. Una revisión en el Revista americana de medicina mencionó «preocupaciones sobre el asesoramiento del paciente, los costos, la frecuencia de las pruebas, la ansiedad del paciente y las pruebas posteriores para obtener un resultado positivo». Similarmente, escribió el director de la División de Prevención del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer que «todavía hay un nivel sustancial de incertidumbre y muchas incógnitas en torno a estas pruebas», incluida «la mejor manera de maximizar sus beneficios y minimizar sus daños potenciales». Hasta que estudios más definitivos demuestren que los beneficios de los MCED superan los daños, aconsejo a los médicos y pacientes que no soliciten ni se sometan a ninguna de estas pruebas.

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Esta publicación apareció por primera vez en el AFP Blog de la comunidad.

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