Muchos de los que vivimos con una enfermedad mental tenemos otras enfermedades crónicas. A menudo, no recibimos tratamiento para nuestras enfermedades “físicas”, ya que muchos médicos las descartan como psicosomáticas. Las enfermedades “mentales” SON enfermedades “físicas”, y las enfermedades “físicas” afectan nuestras enfermedades “mentales”. No somos solo nuestros cerebros, solo nuestros cuerpos, solo nuestras mentes, solo nuestros sentimientos o solo nuestras almas. Cuanto más aprendemos, más entendemos la interconexión y las comorbilidades.

El espectro ALPIM

En la edición de primavera de 2015 de la Revista de Neuropsiquiatría y Neurociencias Clínicaslos investigadores propusieron El espectro ALPIM:

  • A = trastorno de ansiedad (principalmente trastorno de pánico);
  • L = laxitud ligamentosa (síndrome de hiperlaxitud articular, escoliosis, doble articulación, prolapso de la válvula mitral, formación de hematomas con facilidad);
  • P = Dolor (fibromialgia, migraña y cefalea crónica diaria, síndrome del intestino irritable, prostatitis/cistitis);
  • I = Trastornos inmunológicos (hipotiroidismo, asma, alergias nasales, síndrome de fatiga crónica); y
  • M = Trastornos del estado de ánimo (depresión mayor, trastorno bipolar II y bipolar III, taquifilaxia. Dos tercios de los pacientes del estudio con trastorno del estado de ánimo tenían un trastorno bipolar diagnosticable y la mayoría de esos pacientes habían perdido la respuesta a los antidepresivos).

Conclusión del estudio

Concluimos que los pacientes con síndrome ALPIM poseen una probable propensión genética que subyace a una diátesis biológica para el desarrollo del espectro de trastornos. Ver a los pacientes como personas que comparten una propensión psicológica hacia el comportamiento somatizador esencialmente niega a los pacientes el acceso a la atención de las condiciones médicas diagnosticables con las que se presentan.

– J Neuropsiquiatría Clin Neurosci. Primavera de 2015;27(2):93-103. doi: 10.1176/appi.neuropsych.14060132

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Asociaciones en Dominios ALPIM

SÍNDROME DE ALPIM FIGURA 5. Un esquema que demuestra asociaciones significativas dentro y entre los dominios de ALPIM.  Ansiedad - Ataques de dolor (incluido en Fenotipo).  Laxitud - Síndrome de laxitud articular (Beighton), prolapso de la válvula mitral.  Hernias.  Escoliosis.  Articulación doble.  Moretones con facilidad.  Dolor - Fibromialgia (incluido en Fenotipo), Cefalea, Prostatitis y Cistitis.  Inmune - Asma, Rinitis, Síndrome del Intestino Irritable, Síndrome de Fatiga Crónica, Hipotiroidismo.  Estado de ánimo - Episodio depresivo mayor (incluido en Fenotipo), Trastorno bipolar II, Trastorno bipolar III, Taquifilaxia.  Este diagrama esquemático representa, a través de conexiones de línea, asociaciones significativas dentro y entre los dominios ALPIM (consulte los Resultados para obtener una descripción).  La Tabla 2 informa los niveles de probabilidad significativos correspondientes, los cocientes de probabilidades, los intervalos de confianza y las estadísticas de Wald.  ALPIM, ansiedad, laxitud, dolor, inmunidad, estado de ánimo.

J Neuropsiquiatría Clin Neurosci. Primavera de 2015;27(2):93-103. doi: 10.1176/appi.neuropsych.14060132

Diagrama de Comorbilidades

FIGURA 7. El síndrome ALPIM: un trastorno del espectro neuropsicosomático.  Diagrama esquemático de Venn que muestra el espectro hipotético de comorbilidad en pacientes que tienen un trastorno de ansiedad central con laxitud, dolor, inmunidad y trastornos del estado de ánimo.  Los círculos superpuestos demuestran que las comorbilidades existen a lo largo de un espectro, en el que un paciente puede tener desde un solo trastorno en un dominio hasta múltiples trastornos en múltiples dominios superpuestos.  ALPIM, ansiedad, laxitud, dolor, inmunidad, estado de ánimo.

J Neuropsiquiatría Clin Neurosci. Primavera de 2015;27(2):93-103. doi: 10.1176/appi.neuropsych.14060132

Bipolar III es ciclotimia, una forma «más leve» de bipolar que bipolar II.