effective doses in radiology and diagnostic nuclear medicine a catalog

Doss y peligros en diagnosis radiología, interventional radiology and cardiology, y nuclear medicine La purpose this chapter es para review las doses involved y para deducir los socios peligros en radiology, cardiology, y nuclear medicine. El bulk of radiation exposure es recibido por pacientes además de su diagnosis o régimen, pero es tangible médicamente beneficio en el cómputo a través de el peligro; pero la medicación de radiación expondrá asimismo conducted por medicolegal reasones y los voluntarios (patientes or healthy persons) para buscas purposas, y en este momento, el peligro-benefito ecuación es aspecto differente. However, to puedo things in perspective, we first summarize la radiación dosas from background sources que everyone receives naturally. Esta comúnmente se reguarda al esencial benchmark. ▪ DOSAS FROM NATURAL BACKGROUND RADIATION Naturales sources de radiación incluida cosmic rayos nuevamente espacio y de sun, terrestrial radiación from natural radioactive materials in ground, y radiación from radionucleidas naturalmente presentes en el body, ingestas from food, or inhaled. Las fuentes naturales de radiación natural están ilustradas en Figure 16.1. Enhanced natural sources son sources que son naturales en produce, pero para exponerlas se increían como human activity (inadvertente or otherwise). Examples tienen dentro una travesía en una altura mucho más alta, que increyan cosmic ray levels, y movimiento de radionúcledas en tierra en phosphate mining, que se aumenta el terrestrial ingrediente por personas que viven en sitios built on waste landfills. Indoor radon exposure might be piensan in some instances en enhanced natural source, inasmun esto no es natural to live in an insulated house. Y sin ella, además de esto, todas y cada una de las operaciones socias con el nuclear fuel período, comienzo con mining, involvio natural radionúclidas, pero estas son en general clasificadas a consecuencia de human actividad. Cósmico radiación Cósmico rayos está compuesto por radiaciones producidas de del sol del sol y de cargadas productos (largely protons) emanaciones de la tierra. La intensidad de cosmic rays llegando al earth’s surface múltiples s latitude y altitud above sea level. La variación con latitud es la consecuencia de las imantadas próximas de la tierra: Cosmic rayos son cargados productos, que tienden a deflectarse en el ecuador y funneled desde poles. Está ilustrado en Figure 16.2. Aurora borealis, oro norte-lights, resultas de charged productos spiraling down the lines de magnetic field in the polar zonas. Consecuentemente, el cosmic ray intensity es alto en zonas ecuatoriales y risas toward the poles. There es una extendida variación en el cosmic ray intensidad s altitude, because at high elevaciones above sea level, there is less atmósfera to absorbe el cosmic rays, si their intensity is greater. Por example, el cosmic ray de forma anual semejante dose al United States es sobre 0.26 mSv at sea level. Estos essentially doubles para todos 2,000-m increasan altitud al límite atmósfera, conque en Denver, Rojo, de forma anual effective dose* from cosmic radiation es sobre 0.5 mSv. La variación del dosis de los cosmic radiación en el Estado es ilustrada en la figura 16.3 En relación se expectará, hay doses en la Rocky Mountains con high elevations. FIGURE 16.1 Three primordiales elementos natural natural radiación: (1) cósmico rayos de del sol flares in sun or from outer space; (2) ingested radioactivity, primordialmente potasio-40 in food, y también inhaled radioactivity, principally radon; and (3) radiación de las tierras crudas, que en prácticas medios radiación emanación de materiales de fabricación, como exhibe people exhibe bastante de sus lives indoors. FIGURE 16.2 A: The earth behaves like a giant magnet. Showers of charged productos de solares de acontecimientos en el lote de su tierra son reflejadas a través del ecuador para el earth’s magnetic field; mosto miss the earth altogether; others funneled into the polar zonas. Estos explains why cosmic ray dose es low near el ecuador y high en las zonas polares. Es asimismo la base de la aurora borealis, o norte-lights, ocasionando intensos showers de cosmic ray particles que la spiral down the líneas de imantado field into poles. B: Viewed from above the poles, earth se ringed with lines of magnetic field that for regions of high radiation dose known as the Van Allen belts. Humanos no puede hacer a lo largo de 2 ratas peculiaridades de los belts. Donde lunar metas, spaceships pass quickly through the Van Allen belts; the space shuttle orbits well below them. Long flights at high altitudes involve somos increased dose, too. Por poner un ejemplo, la plus dose from cosmic rays received by passenger a la comercialización de cama flying estadounidense en Europa es sobre 0.05 mSv. Flight crews on northerly routes amontona larger doses than most radiology staff in centros de salud; in fact, airline crews are already classified como radiation workers in Europe, pero que no es caso del United States. Natural Radioactivity in the Earth’s Crust Naturalmente occurring radioactive materiales a widely distributed throughout the earth’s crust, y humanas expondrán al γ-rays from them. USA, hay una enorme variación entre el plato de colores colorados, donde las rocas y agua van a contar parcialmente mucho más radioactiva thorium y uranio (0.75-1.40 mG al año), y el Atlantic seaboard, donde radioactivity es bajo (0.15 mGy por year). Esta variación está ilustrada en Figure 16.4. FIGURE 16.3 Color plote de de forma anual cósmico radiación doses (in microsievert) in North America. La variación con altitud es very clear, hay doses in the Rocky Mountains. (From Grasty RL, Lamarre JR. El de forma anual effective dose from natural sources of ionizing radiation in Canadá. Radia Prot Dosim. 2004;108:215-226, with permission.) las airborne particles. Radioactivo thorium, radium, y lea para advertirse en la gente, pero los elementos son milésimas de segundo y cambiantes, y figure usually quoted por average dose rate final de las depositas es las que tienen diez µSv por ao. Only radioactive potasio-40 makes appreciable contribution to human exposure from ingestion. La dosidad pierde es 0.2 mSv al año, que cannot no se ignora en source of mutations in humanos. El biggest source of natural background radiation es radón gas, que está en base familiares de rocks underground. Radon, a decai producto en el uranio series, está en un noble gas que tiene un óptimo harm itself. However, umístěný prostor pod hranice domu nebo dohromady dům, to bere na vědomí s 3-day poloviny-life para el solid progenio que el hombro o break or moisture productos y, no inhaled, be lodged en surface of bronchus or lung. Radon progeny emite α-particles that, it is believed, are responsible for lung cancer. Radon escenarios en houses vary enormously, pero average concentration in United States es sobre 37 Bq por cubic meter en aboveground living areas y bastante more in basements. Es sobering thought que en el average home, a un cubic meter air, 37 átomos de radón decay los second, generando radioactive progeny. Solo el bronchi y lungs son irradiated por este source, pero α-particles son muy effective y tienen radiación weighting aspecto of 20 (radiation weighting aspecto se explained in Chapters 7 and 17). Estos translates into annual average effective dose of about 2 mSv. Esta cuestión no es que el radón es para la extendida ingrediente natural natural radiación. El Environmental Protection Agency action level for radon es 148 Bq por cubic meter; remedial action se recomienda para viviendas sobre este nivel. Committee en el Biological Effects of Ionizing Radiation (BEIR) de la National Academy of Sciences (BEIR IV report, 1998) estimados que el radon es responsible por entre 15,400 y 21,800 lung cáncer deaths por year in the United States. % of the total lung cancer deaths). FIGURE 16.4 Terrestrial γ-ray expositivo a 1 m aboveground para USA, taken de EE.UU. Geological Survey Digital Data Series for 1993. Unidos de exposición a la figura son microroentgen por hour. Otro del Plata de Rojo, el semejante dose puede llegar a 0.75 mSv para year, compared with sobre 0.22 mSv para year over the Atlantic seaboard. Áreas de High Natural Background There son severales inhabited áreas de la world where background radiation es notable higher than average gracias a radioactivity en rocks, soil, or in building materiales de which houses are made. Estas áreas están en Brazil, Francia, India, Niue Island (in the South Pacific), y Egypt. En Brazil, somos 30.000 personas que viven en las ubicaciones recurrentes que dan a conocer a 2 ratas de 5 mSv al año. About 1-6 ciudades de France live en áreas, largos en el Burgundy winegrowing distrito, en los que las rocas son eminentemente grano, y las receive 1.8 to 3.5 mSv al año de la radiación. Undoubtedly, highest natural background radiation está en Kerala, India, where more than cien,000 people receive average de forma anual dose sobre 13 mSv, reaching a high en certain locations en la costa de 70 mSv. La mayor parte de las materias fueron creadas por las humanidades humanas que fueron creadas por muchas generaciones en áreas de high natural background radiation. Por realizar, no hay mucha incidencia de cáncer oro heritable anomalías has visto que es reasonablemente attributed to the radiation. Suchas studies, of course, are beset with difficulties. ▪ COMPARISON OF RADIATION DOSAS FROM NATURAL SURCES AND HUMAN ACTIVITIES Inadición a natural radiación natural, la población está expuesta en múltiples sources de radiación resulting from human activities, as illustrated in Figure 16.5. Figure 16.6 incluye la contribución de múltiples sources de exposición al total colectivo eficiente dosis (1,870,000 personas-Sv) y al efecto eficaz dosas por persona en la US población (6.2 mSv) para el año 2006. Estos representantes years , ocasionan largely by a huge increase in la contribución from medical radiation. FIGURE 16.5 Múltiples sources de radiación resultan de human activity to which the human population is exposed. En developed countries, la effective dose es dominada por medical radiation. FIGURE 16.6 Porcentaje contribución de los distintos sources de exposición al colectivo eficiente dosis (1,870,000 personas-Sv) y al average total eficiente dosas por persona en EE.UU. (6.2 mSv) para 2006. Medical radiación y natural background . (Fecha de National Council on Radiation Protection and Measurements. Ionizing Radiation Exposure of Population of the United States. Report 160. Bethesda, MD: NCRP; 2009) . First, el de forma anual effective dose resulting from human activities is now almost exactly ecual al total de lo naturales sources. Second, radon representan la extendida source de natural background radiación, whereas medical radiation dominados the contribution from human activities. Es esencial tener en consideración que las ciudades dan a conocer ámbas mayores fuentes que no son las samas. La entidad población en age, gender, y el estatus de salud se muestra en la radiación de background. Por contraste, personas expuestas a la medicación radiación son “patientes,” y, as such, son skewed para la agencia y para problemas médicos. Las primordiales salvedades son x-rays que se usan para escudriñar inconvenientes (y también.g., mammography) y para trauma in children. ▪ DIAGNÓSTICO RADIOLOGY Utilice x-rays para diagnosis en medicine múltiples significantemente entre las countries, en dependencia del estándar de health care. Tabla 16.1, fundamentada en las ONU Nacionales Committee en Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR) 2000, sumarías la availability radiologists a número de specialized units, de el a las PCs tomográficas (CT) scanners y mamá United Kingdom. La radiación de dosas involuble en radiologías u otras intervenciones proventivas son seldom sufficientemente largos y los desenlaces indeterminados. Por definición, a ciertos efectos tienes que entrenar threshold in dose, dureza de efecto increasas con dosas, y los desenlaces de damage to many cells. Una salvedad es inadvertente mostrar el avance embrio o feto, se logra viable consecuencia de achicado head diámetro (microcephaly) y mental retardation. El threshold for radiation-induced mental retardation es sobre 0.3 Gy (International Commission on Radiological Protection, 2006), sus procedures son likely to causa ese efecto. TABLE 16.1 Overview of Practice of Radiology

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