Efectos secundarios de la prednisona y cómo evitarlos

Los efectos secundarios de la prednisona incluyen insomnio, aumento de peso, pérdida de cabello y estreñimiento.

Efectos secundarios comunes de la prednisona | Efectos secundarios graves | Insomnio | Aumento de peso | Pérdida de cabello | Estreñimiento | Cronología de los efectos secundarios | Contraindicaciones | Advertencias | Interacciones | Cómo evitar los efectos secundarios | Cómo tratar los efectos secundarios

prednisona es un medicamento recetado genérico recetado para muchas condiciones medicas incluido reacciones alérgicas, artritis inflamatoriacáncer, enfermedades autoinmunes, síndrome del intestino irritable (SII), trastornos pulmonares, trastornos endocrinos, trastornos sanguíneos, trastornos del tejido conectivo y trasplantes de órganos.

Como un corticosteroide, la prednisona afecta principalmente al sistema inmunitario para reducir la inflamación. Desafortunadamente, también tiene una gran variedad de efectos secundarios. En una dosis baja durante un período breve, la prednisona puede brindar enormes beneficios sin problemas graves. Es posible que se necesiten dosis altas o un tratamiento a largo plazo para ciertas afecciones, pero también se asocia con más efectos secundarios. No todos los efectos secundarios de la prednisona son evitables, pero pueden minimizarse o controlarse.

Efectos secundarios comunes de la prednisona

prednisona tiene una larga lista de efectos secundarios comunes que afectan a casi todos los sistemas del cuerpo. La mayoría de las personas, aproximadamente 2 de cada 3, experimentarán algunos efectos secundarios al tomar prednisona. Efectos secundarios comunes incluir:

  • Dolor de estómago
  • Náuseas y vómitos
  • hinchazón de la cara
  • enrojecimiento facial
  • Crecimiento de vello no deseado
  • Acné
  • Aumento de peso
  • Cambios en el apetito
  • Cambios de humor
  • Agitación
  • Sarpullido
  • Urticaria
  • Adelgazamiento o decoloración de la piel
  • retención de líquidos e hinchazón
  • Transpiración
  • retención de sodio
  • Pérdida de potasio
  • Presión sanguínea elevada
  • Presión elevada en los ojos
  • Aumento de glucosa en sangre
  • Dolor de cabeza
  • Cicatrización lenta de heridas
  • Cambios menstruales

Efectos secundarios graves de la prednisona

Los efectos secundarios graves son más probables cuando se toman en dosis altas o durante mucho tiempo. Éstos incluyen:

  • Psicosis por esteroides
  • daño muscular
  • Infección
  • Diabetes
  • Alta presión sanguínea
  • convulsiones
  • Insuficiencia cardíaca congestiva
  • Úlcera péptica o perforación gastrointestinal
  • Hinchazón del páncreas
  • Muerte del tejido óseo
  • Ruptura de tendón
  • Ojos saltones
  • Aumento de la presión en el cerebro.
  • Reacciones alérgicas graves o potencialmente mortales
  • Retiro o insuficiencia de la glándula suprarrenal

Cuando se toma a largo plazo, los efectos secundarios graves también pueden incluir:

  • Pérdida ósea (osteoporosis)
  • Glaucoma
  • cataratas
  • Infecciones graves
  • Supresión del crecimiento en niños.
  • síndrome de Cushing

Insomnio

Tiempo se desconoce la incidencia, los problemas para dormir son una queja común en las personas que toman prednisona. Puede no siempre afecta el tiempo total de sueño, pero las personas que toman prednisona pueden despertarse durante la noche más de lo habitual y sentirse menos descansadas, además de tener problemas para conciliar el sueño. Las personas pueden tratar de tomar prednisona temprano en el día y practicar una buena higiene del sueño. Si la calidad del sueño se convierte en un problema, pida consejo médico a un profesional de la salud.

Aumento de peso

Cuando se toman de forma continua durante un tiempo suficientemente largo, los corticosteroides se asocian con el aumento de peso. en un estudio, el 70 % de las personas que tomaron corticosteroides durante 60 días aumentaron algo de peso. Parte de esto se debe al aumento del apetito y parte se debe a un cambio en el metabolismo del cuerpo. La retención de líquidos también agrega peso, pero esto desaparecerá cuando se suspenda el tratamiento con esteroides. Las personas que toman un curso corto de prednisona no deben preocuparse, pero cuando se toman durante semanas o meses seguidos, la mejor solución es hablar con un nutricionista u otro profesional de la salud sobre un programa de acondicionamiento físico y dieta.

Perdida de cabello

En algunas personas, la prednisona y otros corticosteroides pueden acelerar el adelgazamiento del cabello, pero se desconoce la incidencia. Sin embargo, también pueden causar el crecimiento de vello no deseado. Hable con un proveedor de atención médica si la pérdida de cabello o el crecimiento no deseado se están volviendo problemáticos.

Estreñimiento

Algunas personas experimentan estreñimiento cuando toman prednisona. No está claro por qué los corticosteroides sistémicos pueden causar estreñimiento, pero parece ser relacionado con la dosis. El estreñimiento se puede controlar mediante la ingesta de líquidos, fibra y medicamentos, así que hable con un proveedor de atención médica si el estreñimiento es un problema al tomar prednisona.

Efectos secundarios de la prednisona en mujeres frente a hombres

Las mujeres pueden ser más vulnerables a los efectos secundarios de la prednisona. en un estudio, más mujeres experimentaron efectos secundarios que hombres (95 % frente a 81 %), incluidos efectos secundarios intolerables (77 % frente a 50 %). Las razones exactas no se conocen. Estudios han demostrado que los hombres eliminan la prednisolona, ​​la versión activa de la prednisona, del cuerpo más rápido que las mujeres, lo que puede ser un factor. La edad también puede ser un factor porque las mujeres después de la menopausia eliminan la prednisolona del cuerpo. más lentamente que las mujeres premenopáusicas. No importa el motivo, siempre consulte a un médico cuando los problemas parezcan superar los beneficios de un medicamento.

¿Qué tan pronto comienzan los efectos secundarios de la prednisona?

Cuando se toma una tableta de prednisona, se absorbe rápida y casi por completo en el cuerpo y alcanzará la concentración máxima en una o dos horas. Algunos efectos secundarios como dolor de cabeza, insomnio, dolor abdominal y problemas de humor pueden aparecer dentro de ese corto período. Otros, como la retención de líquidos, los problemas de la piel y el aumento del apetito, tardarán unos días o semanas en convertirse en un problema. Algunos efectos secundarios los experimentan con más frecuencia las personas que toman prednisona durante períodos más prolongados, como aumento de peso, hinchazón facial y adelgazamiento del cabello. Muchos de los efectos secundarios más graves ocurren con el uso a largo plazo o en dosis altas.

¿Cuánto duran los efectos secundarios de la prednisona?

El cuerpo elimina la prednisolona, ​​la versión activa de la prednisona, con bastante lentitud. La vida media oscila entre 18 y 36 horas, por lo que los efectos secundarios como dolor de cabeza, cambios de humor o irritabilidad pueden tardar unos días en comenzar a mejorar. Algunos efectos secundarios, como el aumento de peso, la hinchazón, la caída del cabello o los problemas de la piel, pueden tardar algunas semanas o meses en volver a la normalidad.

¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo de la prednisona?

Incluso después de suspender la prednisona, algunos efectos secundarios pueden tener consecuencias a largo plazo, como pérdida ósea, daño muscular, glaucoma, cataratas e insuficiencia cardíaca.

Contraindicaciones de prednisona

Algunas condiciones médicas hacen que tomar prednisona sea demasiado riesgoso. Las alergias al medicamento encabezan la lista, pero otras personas que no pueden tomar prednisona son aquellas con ciertos tipos de infecciones, como infecciones fúngicas en todo el cuerpo o malaria cerebral.

El embarazo

Los riesgos y beneficios de la prednisona deben discutirse con la persona embarazada. Cuando sea posible, se debe evitar el tratamiento a largo plazo y el tratamiento durante el embarazo temprano. Los corticosteroides como la prednisona pueden dañar al feto al causar problemas en las glándulas suprarrenales o paladar hendido.

Amamantamiento

Las mujeres que están amamantando reciben prednisona, pero a menudo en la dosis más baja posible. Aunque la prednisona está presente en la leche materna de las madres que reciben tratamiento con prednisona, las cantidades son pequeñas y aún no se han informado efectos adversos en los bebés lactantes.

Niños

La FDA ha determinado que la prednisona es segura y eficaz en el tratamiento de algunas afecciones médicas en bebés, niños y adolescentes.

Advertencias de prednisona

Precauciones

La prednisona tiene una variedad de efectos que pueden empeorar algunas condiciones médicas. En particular, la prednisona suprime el sistema inmunitario, por lo que se evita o se usa con precaución en personas con infecciones activas o latentes. Trate de evitar la exposición a infecciones y ciertas vacunas mientras toma prednisona.

Otros problemas que requieren precaución incluyen:

Además, las personas con función tiroidea reducida o cirrosis hepática pueden tener más probabilidades de experimentar los efectos secundarios de la prednisona. La prednisona puede ser menos eficaz cuando se administra a personas con tiroides hiperactiva.

Abuso y dependencia

La prednisona no se usa como droga recreativa. No causa dependencia física, pero suprime la función de las glándulas suprarrenales, una fuente importante de hormonas, incluido el cortisol. Su suspensión brusca puede provocar síntomas de abstinencia. Es posible que la glándula suprarrenal no funcione completamente durante semanas o meses después de que finalice el tratamiento. Cuidado de la salud los profesionales generalmente suspenden la prednisona usando una dosis que disminuye gradualmente durante varias semanas para prevenir los síntomas de abstinencia.

Sobredosis

No existe una dosis máxima de prednisona, pero no tome más de lo indicado. La prednisona puede causar problemas en dosis altas o cuando se toma durante mucho tiempo. Si se excede la dosis prescrita, llame a una línea de ayuda de envenenamiento para obtener asesoramiento.

Interacciones de prednisona

Debido a que afecta tantos sistemas en el cuerpo, la prednisona puede tener una variedad de interacciones farmacológicas. Estas combinaciones pueden afectar la seguridad o la eficacia de la prednisona, de los otros medicamentos o de ambos. En particular, las vacunas vivas, como la vacuna contra la varicela, nunca se pueden usar cuando una persona está tomando prednisona u otros corticosteroides. Debido a que la prednisona suprime el sistema inmunológico, aumenta el riesgo de infección por estas vacunas.

Debido a que la prednisona suprime el sistema inmunitario, otros medicamentos que pueden ser un problema incluyen:

  • Otros corticosteroides
  • Medicamentos inmunosupresores
  • Pruebas cutáneas de alergia
  • Algunas vacunas

Algunos medicamentos no funcionan tan bien cuando se combinan con prednisona. En esencia, la prednisona empeora las condiciones que tratan estos medicamentos. Éstos incluyen:

Algunos medicamentos aumentan el riesgo de efectos secundarios y pueden necesitar un control adicional para problemas que incluyen:

  • Otros corticosteroides
  • Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE): mayor riesgo de problemas gastrointestinales
  • Migraña medicamentos y estimulantes: mayor riesgo de presión arterial alta
  • Círculo y diuréticos tiazídicos: mayor riesgo de niveles bajos de potasio
  • Testosterona: mayor riesgo de retención de líquidos
  • Antibióticos de quinolona: mayor riesgo de ruptura del tendón

Cómo evitar los efectos secundarios de la prednisona

Los efectos secundarios son comunes cuando se toman corticosteroides como la prednisona. Algunos consejos pueden ayudar a mantenerlos al mínimo.

1. Tome la prednisona según las indicaciones

Tome las tabletas de prednisona según lo prescrito. La dosis puede variar ampliamente, desde unos pocos miligramos hasta más de 1000 para algunas afecciones muy graves. La mayoría de las dosis están entre 5 y 60 mg por día. Comprenda la dosis adecuada y siga rigurosamente el programa de dosificación. Use una alarma o una aplicación para ayudar a recordar las dosis.

2. Informar al prescriptor sobre todas las condiciones médicas

Al igual que con todos los medicamentos, la mejor manera de evitar los efectos secundarios es asegurarse de que el proveedor de atención médica que los recetó conozca todas las afecciones médicas pasadas y presentes. especialmente:

  • Infecciones, particularmente infecciones fúngicas, tuberculosis o herpes en el ojo
  • Problemas del corazón
  • Alta presión sanguínea
  • Diabetes
  • Problemas de electrolitos
  • Problemas del sistema digestivo, especialmente úlceras estomacales, diverticulitis, enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o cirugía de colon anterior
  • Esclerosis múltiple o miastenia gravis
  • Osteoporosis
  • Enfermedad mental o psicosis
  • Problemas tiroideos
  • Problemas hepáticos
  • Problemas de riñon
  • convulsiones
  • Embarazo o planes de embarazo
  • Lactancia materna o cualquier plan para amamantar

3. Informe al prescriptor sobre todos los medicamentos

Otra forma de evitar los efectos secundarios es mantener una lista de todos los medicamentos recetados, medicamentos de venta libre y suplementos que se toman y dejar que el médico los lea. En particular, asegúrese de que el proveedor de atención médica que prescribe esté informado sobre cualquier vacuna viva reciente o planes para vacunas.

4. Tome las tabletas de prednisona con alimentos

Tomar prednisona con una comida o un refrigerio ayudará a prevenir o minimizar el dolor de estómago y otros efectos secundarios gastrointestinales.

5. Evite los AINE y el alcohol

Otra buena manera de evitar los problemas del sistema digestivo, particularmente las úlceras, es evitar el alcohol y los AINE como aspirina o ibuprofeno.

6. Lleva una dieta saludable y haz ejercicio

Para evitar el aumento de peso debido al tratamiento con esteroides, coma una dieta saludable y aumente los niveles de ejercicio. Un nutricionista o dietista puede ayudar y probablemente recomendará una dieta rica en proteínas magras. Cuando se toma prednisona a largo plazo, el ejercicio con pesas puede ayudar a prevenir o minimizar la pérdida de densidad ósea.

7. Reduzca el consumo de sal

La retención de líquidos se puede minimizar adoptando una dieta baja en sal. Al evitar que se acumule un exceso de líquido, también se pueden minimizar otros efectos secundarios, como la hinchazón y el aumento de peso.

8. Añade potasio a la dieta

Para evitar el agotamiento del potasio, coma alimentos ricos en potasio o agregue suplementos de potasio a la rutina del día.

9. Toma suplementos de calcio y vitamina D

Para evitar la pérdida ósea mientras toma prednisona durante mucho tiempo, tome suplementos de calcio y vitamina D. Nuevamente, un nutricionista o dietista puede ayudar, además de tener una rutina regular de ejercicios.

10. Intenta no enfermarte

Incluso la prednisona en dosis bajas debilita el sistema inmunológico, por lo que es más fácil infectarse con algo. Mientras toma prednisona, trate de mantenerse alejado de personas con infecciones. Lávese las manos regularmente. Usar una máscara siempre es una buena idea. Asegúrese de obtener ayuda médica ante cualquier signo de infección.

11. No dejes de tomar prednisona

Los corticosteroides como la prednisona pueden causar algunos problemas de abstinencia desagradables e incluso graves, por lo que debe seguir el programa de reducción de dosis indicado por el médico. Si la prednisona está causando problemas, hable con un profesional de la salud antes de suspender el medicamento abruptamente.

Cómo tratar los efectos secundarios de la prednisona

Cuando los efectos secundarios se convierten en un problema, hay formas de ayudar a minimizar el problema o de prevenir más problemas.

Infecciones

Las infecciones pueden volverse graves al tomar prednisona. Informe inmediatamente a un profesional de la salud ante cualquier signo de infección.

Cambios de humor

Asegúrese de informar a familiares y amigos sobre posibles cambios de humor e irritabilidad antes de tomar prednisona. Busque atención médica si comienza a sentirse deprimido, tiene demasiada energía, no puede dormir o tiene pensamientos perturbadores.

Insomnio

Si dormir es un problema, el prescriptor puede sugerir tomar la dosis de prednisona más temprano en el día. Practique una buena higiene del sueño acostándose a la misma hora todas las noches, apagando la luz y eliminando cualquier distracción antes o después de acostarse.

Problemas gastrointestinales

Si el dolor de estómago es un problema, tome prednisona con alimentos, preferiblemente alimentos que no sean picantes o ácidos. Los antiácidos también pueden ayudar. Evite el alcohol y otros medicamentos que puedan causar molestias en el estómago. Obtenga ayuda médica si vomita sangre o coágulos de sangre, si las heces se vuelven negras y alquitranadas, o si el dolor abdominal no desaparece.

Potasio bajo

Hable con un profesional de la salud ante cualquier signo de niveles bajos de potasio, como debilidad muscular, calambres, palpitaciones, estreñimiento o aumento de la frecuencia urinaria.

Retiro

La prednisona afecta el sistema hormonal que mantiene la glándula suprarrenal funcionando a plena capacidad. Esto puede convertirse en un problema cuando se suspende la prednisona después de tomarla durante más de unos pocos días. Las dosis de prednisona a menudo se reducen lentamente. Hable con el proveedor de atención médica que lo recetó si se presentan los siguientes síntomas: debilidad, fatiga, diarrea, mareos, cambios en el color de la piel y antojos de sal. Si la presión arterial baja demasiado, es posible que se necesite atención médica inmediata.

Fuentes


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