Doulas al final de la vida: apoyo compasivo y orientación experta para su familia a través del viaje sagrado del envejecimiento y el final de la vida – NJAAW – New Jersey Advocates for Aging Well

Por Adrián Allotey
Especialista en cuidado de ancianos/Acompañante de envejecimiento/Doula al final de la vida
No estás solo Elder Care LLC

La atención al final de la vida gestionada clínicamente se está convirtiendo cada vez más en un tema candente de debate. Brindar atención a pacientes ancianos frágiles que se acercan a su transición de este mundo va más allá de las habilidades aprendidas. El personal médico encargado de brindar esta atención especializada debe tener un sentido innato de atención y dedicación a todo el proceso, en particular a la parte humanística. A pesar de las innumerables preocupaciones legales y éticas asociadas con la defensa del final de la vida, la familia, el paciente y, en mi caso, el papel de la doula del final de la vida como defensores entran en juego aquí. Dado que el diez por ciento de todo el gasto en atención médica de EE. UU. se destina a la atención al final de la vida, demuestra por qué muchos estadounidenses están cada vez más interesados ​​​​en experimentar un período de atención antes de la muerte.

Cómo se ha transformado la defensa del final de la vida

Desde el siglo XX, y con los avances en la ciencia, la medicina y la ingeniería médica, los profesionales de la salud han ocupado mucho espacio donde antes ocupaban la familia y la comunidad. La atención de un paciente moribundo se puede controlar y hacer menos dolorosa con tecnología médica innovadora. Una doula al final de la vida también puede tener prominencia en casos como estos al abogar durante todo el proceso de transición.

Durante años, las doulas al final de la vida han investigado formas de mejorar la calidad de vida de todas las partes involucradas en las diversas etapas que conducen a la muerte del paciente. Por esta razón, la promoción es una característica fundamental de la atención al final de la vida. La asistencia y el cuidado sensible brindado en este período pueden ayudar a determinar la calidad del final de la vida. Más importante aún, esta relación depende del apoyo y la información de la persona que fallece y su equipo médico.

¿Qué sucede con el paciente durante la atención al final de la vida?

Los pacientes pueden exhibir rasgos de dependencia total, impotencia e indefensión en sus momentos finales. Algunos pueden perder la continencia, la capacidad de hablar o ejercer el autocontrol. Aquí es donde comienza la promoción. La doula del final de la vida puede representarlos y comunicar sus deseos. Se vuelve aún más crucial cuando el diagnóstico inicial del paciente declina rápidamente.

Con suerte, para este momento, los pacientes habrán tomado medidas para crear instrucciones anticipadas para sus decisiones sobre el final de la vida; dar consentimiento explícito para opciones médicas cuando llegue el momento. El paciente puede autorizar a un cónyuge, hijo o familiar sobreviviente a tomar estas decisiones finales en su nombre. Es cierto que estas son decisiones difíciles de tomar y pueden requerir la intervención y el apoyo de una doula al final de la vida.

Dilemas éticos

Aunque las razones para la atención al final de la vida son justificables, todavía tienen dilemas éticos. Hay problemas con la autosuficiencia comprometida del paciente y fallas en la comunicación. Mientras tanto, de gran preocupación es el tema del manejo de los síntomas. Por lo general, plantea la pregunta de si los alivios de los síntomas prevalecen sobre los posibles riesgos y efectos secundarios.

La toma de decisiones compartida también puede ser motivo de gran preocupación. Ocurre cuando más de una persona está involucrada en las elecciones finales. De hecho, se ha observado que otras personas significativas pueden luchar contra los deseos del paciente. Sin embargo, la elección crucial debe ser una señal de respeto hacia el moribundo.

Las directivas anticipadas como el poder notarial médico, «No resucitar» y el formulario POST son elementos vitales para discutir antes de que el paciente empeore y no pueda tomar decisiones. La defensa al final de la vida ha venido para quedarse, y más estadounidenses están comenzando a verla como un medio para una muerte digna y cómoda.