Convertirse en experto en políticas de defensa de la salud

los búsqueda de la equidad en salud requiere que los profesionales médicos y de salud pública se vuelvan expertos en políticas en su trabajo de defensa de la salud. La Asociación Estadounidense de Salud Pública (APHA), de hecho, define el trabajo de políticas como uno de sus 10 servicios esenciales de salud pública. APHA dice que los profesionales deben ser capaces de «crear, defender e implementar políticas, planes y leyes».

En el Centro Médico de la Universidad de Kansas, el Empoderamiento de la salud (sexual) equipo [known as the (S)HE] trabaja para abordar las disparidades en la salud sexual y reproductiva de las mujeres con antecedentes de encarcelamiento. Hacemos esto a través de una amplia educación, divulgación y creación de redes. Pero también estamos cada vez más comprometidos con el trabajo de políticas y promoción.

Nuestro equipo está aprendiendo mucho sobre cómo convertirse en expertos en políticas en nuestro trabajo de defensa de la salud. Aquí compartimos información sobre las herramientas que usamos para guiar nuestro nuevo trabajo de políticas, incluidos marcos útiles que informan cómo nos involucramos en políticas y herramientas útiles para rastrear la legislación.

Más sobre nuestro trabajo de políticas

Nuestro equipo en (S)HE se enfoca en la salud de las mujeres que actualmente están, o estuvieron recientemente, encarceladas, teniendo en cuenta todas las facetas de la vida que pueden contribuir a su salud. Para mejorar los resultados de salud, tratamos de abordar los problemas de uno en uno.

Comenzamos identificando problemas individuales sobre los cuales recopilaremos y resumiremos datos. Luego buscamos profundizar en la legislación a través de las redes sociales y los sitios de seguimiento, reduciendo los contactos dentro de la legislatura. Finalmente, trabajamos para involucrar a los grupos de defensa, que pueden trabajar directamente, cara a cara con los formuladores de políticas.

También nos relacionamos directamente con la comunidad. Por ejemplo, nuestro trabajo implica educar a las mujeres encarceladas sobre las pruebas de detección preventivas del cáncer en la comunidad. También utilizamos las redes y los métodos educativos existentes para abordar las políticas relacionadas con los parámetros de las sentencias de prisión y el acceso de la comunidad a la atención médica. Nosotros también regularmente asociarse con la comunidad organizaciones para aumentar el registro de votantes y la participación.

Marcos de políticas útiles

El equipo de (S)HE se basa en modelos que se centran en la formulación de políticas basadas en pruebas. Por ejemplo, Lavis et al. ayudar a atravesar el frontera de la investigación y el activismo mediante el uso de “resumen de políticas”. Estos son resúmenes concisos de investigaciones. datos que responden preguntas sobre la relevancia, el costo y la eficacia de la implementación, utilización y calidad de los datos, y aplicabilidad/equidad local. Usando estos métodos, actualmente estamos formulando resúmenes de políticas para abordar nuestras áreas de enfoque.

Otro recurso que utilizamos es Crowley, Scott y Fishbein (2018) Red de colaboración de investigación a política que aborda la necesidad de inmediatez a través de un «equipo de respuesta rápida». Argumentan que la falta de contacto personal entre los encargados de formular políticas y los investigadores ha creado una “desconfianza” hacia los investigadores. Sus red de investigadores ofrece evidencia orientada a la prevención a los formuladores de políticas a través del compromiso con las oficinas legislativas. Actualmente no participamos en esta red; sin embargo, ofrece un marco invaluable y un recurso potencial en el futuro.

Finalmente, Brownson, Chriqui y Stamatakis (2011) enfatice que los formuladores de políticas necesitan orientación para determinar la validez y aplicabilidad de los datos para su formulación de políticas. Animan a los investigadores a ayudar a los legisladores a basarse en revisiones sistemáticas en lugar de estudios individuales, como suelen hacer los grupos de interés y los asesores políticos. Hemos apreciado su recomendación de que los investigadores, que pueden no estar acostumbrados al proceso legislativo y de defensa, enfóquense en tres cosas en su trabajo de políticas:

  • Identificar el problema y describir por qué es digno de intervención política
  • Esbozar cómo resolver el problema a través de una política alternativa
  • Reconocer las muchas influencias políticas dentro y fuera del gobierno.

Cómo hacemos un seguimiento de la legislación

Debido a que nuestro equipo se esfuerza por participar más en la formación de políticas, debemos mantenernos al día con la legislación vigente, en la zona y en el nivel estatal. Revisar los sitios web de los comités legislativos individuales lleva mucho tiempo. Y existen muchos sitios de seguimiento de políticas que pueden ayudar, pero a un costo financiero. Esto es insostenible para muchos. En su lugar, utilizamos recursos como sitios gratuitos de seguimiento de la legislación, correspondencia con el personal del sitio de seguimiento, navegación en las redes sociales y (por supuesto) prueba y error.

La política de seguimiento ha sido más eficiente para nosotros cuando elegimos términos y frases clave estrechamente seleccionados. Sitios como legiscan, GovTracky el Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales han sido útiles puntos de partida. Categorizar los recursos de difusión, compartidos hojas de calculo nos han ayudado a comparar las políticas de nuestra ciudad/estado con respecto a la justicia penal y la salud con las de los estados ideales. Algunos ejemplos de recursos incluyen el Iniciativa de política penitenciaria, el Proyecto de Sentenciay El Proyecto Marshall.

Inspirando nuestro activismo

Como investigadores, defensores y profesionales médicos, debemos ser conscientes de las desigualdades de salud históricas y persistentes en los Estados Unidos debido a los sistemas de opresión y racismo. Y debemos reconocer que la investigación por sí sola no puede abordar la injusticia. La política tiene un impacto claro y considerable en la salud de la población, por lo que debemos convertirnos en expertos en políticas de defensa de la salud. Como el nuestro Dr. Joshua Freeman del equipo wrnota en 2012, debemos hacer valer las declaraciones de las asociaciones médicas y de salud pública que se han comprometido con la defensa.

Sierra Stites

Sierra Stites, MPH, es investigadora asociada en el Centro Médico de la Universidad de Kansas. Su investigación se centra en soluciones impulsadas por la comunidad para las desigualdades en salud causadas por el encarcelamiento masivo.

Sierra Stites

Josué Freeman

Joshua Freeman, MD, es médico de familia, investigador de políticas de salud, activista por la justicia social y escritor. Es profesor emérito en el Centro Médico de la Universidad de Kansas (KUMC) en Kansas City, donde se desempeñó como profesor y presidente del Departamento de Medicina Familiar de Alice M. Patterson MD y Harold L. Patterson MD de 2002 a 2016 y también fue Profesor de los Departamentos de Medicina Preventiva y Salud Pública y de Política y Gestión Sanitaria. Actualmente es Profesor Clínico de Medicina Familiar y Comunitaria en la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona en Tucson. El Dr. Freeman ha sido funcionario en organizaciones nacionales de medicina familiar, fue becario Fulbright en Brasil y formó parte del consejo de administración de la Universidad Roosevelt en Chicago. Sus intereses son las desigualdades en salud, la salud de las minorías, los determinantes sociales de la salud, la fuerza laboral y el desarrollo docente. El Dr. Freeman publica un blog muy leído, «Medicina y justicia social» (www.medicinesocialjustice.blogspot.com) y es el autor del libro, «Salud, medicina y justicia: diseño de un sistema de salud justo y equitativo».

Josué Freeman

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