Centro de tratamiento de ansiedad y pánico

Hola a todos,

Como siempre, espero que esta publicación te encuentre saludable y feliz. He tenido varios clientes recientemente que han luchado con el tema de la (hiper)responsabilidad y eso me hizo pensar que podría ser un buen tema para el blog. Espero que encuentres esto útil.

Un sentido inflado de responsabilidad personal

El tema de la (hiper)responsabilidad y la culpa que la acompaña aparece en todas partes en el TOC y en todas las formas de TOC. Para muchos clientes es el núcleo de su lucha contra el TOC. Puede aparecer en una variedad de formas. Cuando experimentamos un pensamiento o una imagen intrusiva («¡Podría golpear a alguien en esa intersección!» O «¡Qué pasa si hay asbesto o plomo en mi casa!»), la mayoría de nosotros tomaría precauciones razonables y luego conduciría a través de la intersección o continuaría reemplazar el piso viejo en nuestras casas, pero cuando tenemos TOC nos tomamos esta “amenaza” más en serio y es más probable que participemos en comportamientos de evasión o seguridad excesivos para estar absolutamente seguros de que nada malo puede pasar. Si no se adoptan las conductas de evitación y de seguridad, el resultado suele ser sentimientos muy fuertes de culpa y vergüenza.

Errores de Omisión y Comisión

Las personas con TOC a menudo también creen que son responsables de prevenir cualquier posible resultado negativo que pueda surgir de sus obsesiones (p. ej., “Si imagino que sucede algo malo, entonces soy responsable de asegurarme de que no suceda”). Los errores de omisión (no actuar para evitar un resultado negativo) son tan malos como los errores de comisión (realizar una mala acción).

Soy responsable de mis pensamientos y ellos reflejan quién soy en realidad

Otra forma en que aparecen la (hiper)responsabilidad y la culpa es en respuesta a pensamientos intrusivos más generales como “¡Si pienso cosas malas, eso es tan malo como hacer cosas malas!”. o “¡Si tengo malos pensamientos, entonces debo ser una mala persona!”. Estas creencias reflejan más una actitud general hacia nuestros pensamientos intrusivos y pueden conducir tanto a una evitación excesiva, comportamientos de seguridad y, por lo general, a mucha culpa. Las personas con TOC pueden creer que son responsables del contenido de sus obsesiones y que sus pensamientos son en realidad un reflejo de algún lado oscuro/oculto de su personalidad (lo cual no es cierto). Esto es especialmente un problema (y particularmente doloroso) con el TOC de pedofilia (POCD) y el TOC de daño (HOCD), donde la persona con TOC teme tener un comportamiento sexual inapropiado con un niño o teme dañar físicamente a una persona vulnerable o a un ser amado.

Algunos ejemplos

El joven que mencioné en mi última publicación sobre Hit and Run OCD (temiendo que cada bache en el camino fuera una persona que acababa de golpear) estaba especialmente preocupado cuando conducía después de consumir Cranberry Juice Cocktail porque la palabra «cóctel» sugería que podría haber Habría alcohol en el jugo (¡no lo hay!) y, por lo tanto, conduciría ebrio y sería aún más responsable de cualquier accidente que ocurriera.

Otro lugar donde a menudo veo este problema de responsabilidad inflada es al verificar. A la hora de comprobar las cerraduras de las puertas al salir de casa, si mi cliente es el último en salir siente una responsabilidad extra porque depende de él asegurarse de que las puertas estén bien cerradas, mientras que si su pareja es la última uno de salir, entonces la responsabilidad se reduce mucho porque le corresponde a su pareja ser quien se asegure de que la puerta esté cerrada y bloqueada correctamente.

A veces, la compulsión/comportamiento de seguridad/evitación se relaciona directamente con el miedo. Por ejemplo, puede creer que si no revisa la cerradura de su puerta varias veces, entrarán a robar en su casa. En otras ocasiones, es posible que la conexión no sea clara. Por ejemplo, podría creer que si no gira tres veces a la derecha y luego gira tres veces a la izquierda, un ser querido podría morir. Muchos de nosotros tocamos madera para evitar que suceda algo malo, que es un ejemplo leve de este problema.

Entonces, ¿cómo tratamos este tema de la hiper-responsabilidad?

Una vez más volvemos a la Exposición y Prevención de Respuesta (ERP). Reconocer cómo el TOC nos hace creer cosas que simplemente no son ciertas o que son muy exageradas es un gran primer paso. Todas mis publicaciones anteriores sobre formas de tratar el TOC y cómo usar ERP se aplicarían aquí. A veces, literalmente ignorando lo que el TOC le está diciendo, trate lo que le está diciendo como irrelevante y no participe en la compulsión, el comportamiento de seguridad o la evasión. Y luego hacer esto una y otra vez. Por supuesto… mucho más fácil decirlo que hacerlo.

Como siempre, avíseme si puedo ser de ayuda y con gusto responderé cualquier pregunta que pueda tener. Esta publicación no pretende ser un sustituto de la terapia, por lo que si tiene problemas de ansiedad/TOC, consulte a un terapeuta calificado.

Si conoce a alguien que podría beneficiarse de esta publicación, envíela y si alguien tuvo la amabilidad de enviarle esta publicación y está interesado en suscribirse, puede ir aquí.

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