Artritis del hombro / Desgarros del manguito de los rotadores / Dolor de hombro: Desgarros del manguito de los rotadores

Una revisión sistemática, ¿Están los factores psicosociales asociados con las medidas de resultado informadas por el paciente en pacientes con desgarros del manguito rotador? encontró que una función de salud mental y emocional más baja se asoció con un mayor dolor, discapacidad y una función física más baja en pacientes con desgarros del manguito.

los autores de Psicológico la angustia afecta negativamente la autoevaluación de la función del hombro en pacientes con desgarro del manguito rotador encontró que hLos niveles más altos de angustia psicológica se asocian con una autoevaluación inferior del dolor y la función del hombro por parte del paciente mediante la escala VAS, la prueba simple del hombro y la puntuación de American Shoulder and Elbow Surgeons.

La depresión puede llevar a los pacientes a someterse a una evaluación y tratamiento para los trastornos del manguito, como sugieren los autores de La depresión aumenta el riesgo de desgarro del manguito rotador y reparación del manguito rotador cirugía: un estudio basado en la población a nivel nacional. quien encontró que un diagnóstico de desgarro del manguito y el la incidencia de cirugía de reparación del manguito rotador fue mayor en pacientes con depresión. Los pacientes deprimidos también tenían un riesgo significativamente mayor de cirugía de reparación del manguito rotador posterior.

Recientemente, los autores de Tendinopatía del manguito rotador: magnitud de la incapacidad se asocia con mayores síntomas de la depresión en lugar de la gravedad de la patología volvió a señalar que mientras la tendinopatía del manguito rotador se desarrolla en la mayoría de las personas durante su vida, a menudo se acomoda, y que existe una correspondencia limitada entre la intensidad de los síntomas y la gravedad de la patología.

Ellos estudió la asociación relativa de la capacidad funcional con síntomas de ansiedad o depresión y con cuantificaciones de patología del manguito rotador como tamaño del defecto, grado de retracción, y atrofia muscular entre 71 adultos que buscaban atención especializada por síntomas de tendinopatía del manguito rotador que tenían una resonancia magnética del hombro reciente y completó los siguientes cuestionarios:

1. Resultados informados por el paciente Sistema de información de medición (PROMIS) Cuestionario de salud global (una medida de la intensidad de los síntomas y la magnitud de

capacidad, que consta de subpuntuaciones de salud mental y física),

2. Cuestionario sobre el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) (que mide los síntomas de ansiedad), y

3. Cuestionario de salud del paciente (PHQ) (que mide los síntomas de la depresión).

La atrofia muscular fue evaluada en base a imágenes de resonancia magnética de plano oblicuo-sagital medial a

la apófisis coracoides según el sistema de warner y otros con conversión a una escala numérica de 4 puntos. Grado 0 (sin atrofia) se asignó cuando el músculo llenó por completo su fosa y hubo era una extensión convexa fuera de la fosa; grado 1 (atrofia leve), cuando el músculo llenaba la fosa y el contorno exterior era plano con respecto a la fosa; grado 2 (atrofia moderada), cuando el el músculo era cóncavo con respecto a la fosa; y grado 3 (grave atrofia), cuando el músculo era apenas aparente en la fosa.

Ellos encontraron la magnitud de la incapacidad entre los pacientes que buscan atención por patología del manguito rotador fue asociado con síntomas de depresión pero no con la gravedad de la patología del manguito rotador.





Comentario: En conjunto, estos estudios sugieren que los síntomas y el grado de discapacidad que experimentan los pacientes con desgarros del manguito rotador están fuertemente influenciados por factores distintos a la magnitud de la patología del manguito. Dichos factores pueden incluir la cobertura del seguro de compensación para trabajadores, el sexo del paciente, el bienestar social y la salud mental. Estos mismos factores pueden influir en el punto de inflexión para la cirugía de reparación del manguito rotador y también pueden tener efectos negativos en el resultado de este procedimiento.

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