Agregue valor como estudiante de medicina durante las rotaciones clínicas

Debo confesar que no disfruté de mis rotaciones clínicas. Bueno… al menos no al principio. Esto se debió en gran parte a mi sensación de que no estaba agregando valor a mi equipo de rotación clínica como estudiante de medicina.

Verá, me había acostumbrado al estilo de calificación objetivo y las evaluaciones estandarizadas inherentes a los dos primeros años de la facultad de medicina. Conocía mi papel y sabía exactamente qué estudiar. Era extrañamente reconfortante saber que cada pregunta tenía una respuesta correcta.

No me malinterpreten, estaba emocionado por los años clínicos. Había acumulado un fondo de conocimiento USMLE de alto rendimiento y estaba emocionado de finalmente comenzar a ponerlo en práctica en el mundo real.

Desafortunadamente, resulta que lo que es de alto rendimiento en el Paso 1 rara vez aparece en el mundo real. Y la medicina clínica real es desordenada. Los pacientes a menudo tenían presentaciones atípicas con problemas competitivos. Quedó claro que todavía tenía mucho que aprender.

Para empeorar mi incomodidad, las rúbricas de calificación clínica estaban llenas de criterios nebulosos que apestaban a subjetividad. Sentí que tenía que jugar juegos mentales solo para obtener la calificación que necesitaba. Jugar juegos no era algo que me interesara. Solo quería aprender medicina y aprender a cuidar a los pacientes.

Avance rápido alrededor de un mes y medio.

Ya no era solo el miembro más torpe de este séquito de bata blanca que caminaba a toda velocidad. Tenía un sentido de propósito. Mis contribuciones al equipo habían crecido. Estaba mejorando cada día y no sentía que tenía que montar un espectáculo para nadie. Aprendí la lección más importante de las rotaciones clínicas:

La calificación se cuida sola cuando te enfocas en valor agregado como estudiante de medicina y no en Luciendo bien.

Cómo agregar valor como estudiante de medicina

En mi tiempo como estudiante de medicina y como residente, me he cruzado con algunos estudiantes estelares. Y es importante no olvidar que el aprendizaje es su objetivo principal como estudiante de medicina. Pero en realidad puede aprender bastante mientras contribuye al equipo durante las rotaciones clínicas.

Te daré algunos ejemplos de la vida real para agregar valor como estudiante de medicina, pero hay muchas maneras de hacerlo. Esta no es una lista exhaustiva. Solo espero que te ayude a empezar.

1. Elija la fruta madura.

2. Sea un defensor del paciente.

3. Recibir comentarios con gracia.

4. Sea enseñable.

5. Usa tu ventaja injusta.

6. Tener la mejor actitud en el equipo.

Elija la fruta colgante baja

Como estudiante de medicina, lo único que desea es ser útil. Pero es difícil averiguar qué puede hacer que realmente sea útil.

Dos de mis estudiantes de medicina favoritos durante el año de pasantía entendieron el principio de «fruta al alcance de la mano». Estaban al final de su tercer año y estaban a punto de convertirse en MS4. A pesar de su experiencia, estaban más que felices de ayudar con todos los aspectos de la atención al paciente.

Siento que «fruta madura» es una frase mejor que cortar el trabajo, pero sí, eso es esencialmente lo que es.

Y para que quede claro, no estoy sugiriendo que los estudiantes de medicina deban resignarse a hacer solo un trabajo sucio. Solo estoy sugiriendo que estar dispuesto e incluso ofrecerse como voluntario (ocasionalmente) ayuda al equipo, y es una forma de agregar valor a un estudiante de medicina. La “fruta madura” sigue siendo importante y debe ser recogida. Y no requiere un gran conocimiento médico, por lo que es una oportunidad para involucrarse.

Estos son algunos de los ejemplos de cosas que hicieron estos MS3 que podrían etiquetarse como «scut», pero que, sinceramente, fueron de gran ayuda para mí y para el equipo durante sus rotaciones clínicas.

• Me senté con una paciente mientras se sometía a diálisis y la convencí de que se quedara en el hospital hasta que termináramos de tratar su dolor de pecho.

• Llamé al hogar de ancianos de un paciente para obtener registros y números de contacto de la familia.

• Se ofreció como voluntario para verificar las toxicidades de una quimioterapia poco común que estaba recibiendo nuestro paciente y hablar con la farmacia.

• Llamé a los familiares de los pacientes para actualizarlos sobre sus seres queridos.

• Dobló la espalda después de las rondas para comunicarse con los pacientes con frecuencia.

Si escucha que el interno se queja de algo, ofrézcase como voluntario para ayudarlo. En mi rotación de medicina familiar durante MS3, mi residente estaba muy nervioso de llamar a cardiología por un paciente porque el consultor tenía reputación de ser malo. Me ofrecí para llamar a la consulta por ella. Y sí, fue muy malo, pero no estaba escribiendo mi evaluación. El residente era. Y ella quedó impresionada.

Sea un defensor del paciente

Como estudiante del equipo durante mis rotaciones clínicas, a menudo me sentía más alineado con los pacientes que con el resto del equipo. Todavía era bastante nuevo en el cuidado de la salud, así que estaba observando algunas de las mismas peculiaridades que tenían los pacientes. Cuando los pacientes se quejaban de que nunca veían a los médicos después de las rondas, ponía una alarma en mi teléfono durante 2 horas y luego incluía en mi plan que me comunicaría con el paciente cada 2 horas durante el día. Esto ayudó al equipo y también fortaleció la relación terapéutica. Y honestamente, yo era la mejor persona para ese trabajo porque tenía tiempo.

Los estudiantes de medicina también pueden obtener más información sobre la historia del paciente al pasar más tiempo hablando con ellos o revisando su expediente. Conocer bien la historia de su paciente es una de las cosas más importantes que puede hacer. El equipo buscará esa información en usted. También te permite poder comunicar lo que el paciente valora al resto del equipo.

Siempre me propuse dejar la habitación del paciente tal como la encontramos en las rondas. A menudo, el equipo entraba, silenciaba el televisor, retiraba la mesita de noche, examinaba al paciente y luego salía por la puerta. Me quedaría atrás para asegurarme de que todo estuviera nuevamente al alcance del paciente y que estuvieran asentados. Uno de mis asistentes se dio cuenta el día 4 de trabajar juntos y esperó afuera de la puerta y se aseguró de agradecerme por mi amabilidad.

Reciba comentarios con gracia para agregar mejor valor y convertirse en un mejor estudiante de medicina

Eres nuevo en esto. Se espera que necesite algo de entrenamiento en el camino. Algunas personas son mejores para dar esa retroalimentación que otras. Tu trabajo es aceptar esa retroalimentación y tratar de implementarla. Puede agregar más valor aprendiendo más y haciendo las cosas de manera más eficiente. Es difícil dar a la gente retroalimentación procesable. Y si es mal recibido, es probable que no lo vuelvan a hacer.

Es difícil que te digan que tus mejores esfuerzos se están quedando cortos. Pero bienvenido a la formación médica ya los próximos años de su vida. Encuentre una manera de apreciar que la persona que le da su opinión está interesada en su éxito y que se preocupa lo suficiente por usted y su carrera médica como para tratar de ayudarlo a mejorar. A veces, la retroalimentación está justificada, a veces no, pero aprecie el pensamiento en el momento y decida si es relevante más adelante.

Si la gente no te está dando retroalimentación, entonces probablemente deberías pedirla. Me pareció mejor pedir «coaching» o «consejos». Hacía que la persona se sintiera más cómoda al hacerlo menos formal. O pediría comentarios específicos, como “¿Me pueden ayudar con mis presentaciones? Quiero hacerlos más breves, pero no estoy seguro de cómo”.

Un residente me dijo desde el principio que les da buenas notas a todos, pero que no estaba interesado en mimarme. Era bastante brutal. Pero escuché su consejo e hice lo mejor que pude. En mi evaluación, escribió: “actuó de acuerdo con todos los comentarios que recibió y, al final, se destacó en su papel”. Y puede que haya llorado feo o no cuando leí eso.

Uno de mis mentores solía decir “No hay comodidad en la zona de crecimiento, y no hay crecimiento en la zona de comodidad”.

Sea un estudiante de medicina enseñable

Esto está relacionado con el punto anterior, pero quería incluirlo por separado porque es importante. A los residentes y asistentes les encanta enseñar. Especialmente cuando la enseñanza es bien recibida.

Si tienes una buena actitud y ganas de aprender, la gente te seguirá enseñando.

Y a veces la gente te enseñará cosas que ya sabes. Esta bien. No tiene que ser tu misión en la vida decirles que ya conocías esa información. Uno de los estudiantes con los que rotaba tenía la costumbre de decir «Oh, sí, lo sé». Lo decía cada vez que alguien intentaba darnos un punto de enseñanza. Cada. Soltero. Tiempo. Y obviamente no lo hizo saber que pero no quería que nadie pensara que tenía un pequeño “fondo de conocimiento”.

Incluso si sabe que no se dedicará a la especialidad, intente comunicar su interés con su lenguaje corporal. Tome algunas notas. Intenta aprender algo. Es posible que al menos tenga que saberlo para el estante o tal vez el Paso 2.

Tener alumnos alrededor puede levantar la moral y ayudar a recordar a todos por qué se enamoró de la medicina en primer lugar.

Usa tu ventaja injusta

Todos los estudiantes de medicina tienen superpoderes. Estoy seguro de ello. Tiene intereses únicos, experiencia única y talentos únicos. Utilice sus habilidades para ayudar a sus pacientes y a su equipo.

Mi primer estudiante de medicina como interno era un hablante nativo de español. Uno de nuestros pacientes compartidos solo hablaba español y tenía una condición médica compleja. Este estudiante hizo todo lo posible al ofrecerse como voluntario para regresar después de las rondas para dedicar tiempo a educar al paciente sobre lo que discutimos en las rondas para asegurarse de que entendiera todo.

También encontró videos de YouTube en español que explicaban su condición médica y los marcó en su teléfono. Con su ayuda, redactamos instrucciones de alta que explican cómo tomar sus medicamentos. Todo esto estaba en mi lista de tareas pendientes, pero ella me ayudó a solucionarlo. Y lo hizo mejor y más rápido de lo que podría haberlo hecho yo solo.

Incluso si no habla un segundo idioma, todos ustedes tienen algo que ofrecer a los pacientes y a su equipo. Tal vez sea algo que hayas estudiado en la licenciatura o durante un posgrado. O un interés común con un paciente. Tal vez tenga experiencia laboral anterior que pueda aprovechar para su beneficio. Encuentra tu ventaja injusta y utilízala.

Agregue valor al tener la mejor actitud en el equipo como estudiante de medicina

Creo que esto es obvio, pero puede marcar la diferencia. Las rotaciones clínicas son difíciles. Vas a tener días malos y eso está bien. Pero haz tu mejor esfuerzo para estar comprometido, interesado y dispuesto a participar y ayudar.

El factor más importante que consideré como parte del comité de admisiones para mi programa TY fue si sentía o no que podía trabajar con el solicitante en un turno de noche o en la UCI. Me importa más que sea agradable estar cerca de usted que si sabe todo lo que hay que saber sobre las lesiones renales agudas.

Pasamos mucho tiempo juntos en el hospital. Es realmente agradable estar rodeado de personas que intentan sacar lo mejor de cualquier situación.

Seguro que ya te has dado cuenta de que todo el mundo en medicina es superinteligente. Reconoce que en medicina no te distingues por ser extraordinariamente inteligente. Te distingues por ser amable. Cada vez más me doy cuenta de que lo que les importa a los pacientes es el trato al lado de la cama. Se entusiasman con los médicos que los tratan con amabilidad y critican al médico que es breve o abrasivo.

Se le puede enseñar a escribir una nota o presentar a un paciente. Es mucho más difícil enseñarle a alguien a jugar bien con los demás.

Bienvenido a White Coat Entourage: un miembro importante que agrega valor como estudiante de medicina

El hecho de que el servicio continúe, ya sea que se presente o no, no significa que no pueda ser un miembro contribuyente del equipo.

Su entusiasmo por aprender es contagioso y nos ayuda a recordar por qué nos dedicamos a la medicina nosotros mismos.

Distraes a mis asistentes para que pasen más tiempo enseñándote y puedo escribir mis notas más rápido para poder irme a casa antes.

Definitivamente tienes un lugar en el equipo y puedes ser un verdadero activo. La transición a las rotaciones clínicas puede ser difícil, pero tenga en cuenta estas cosas cuando empiece a sentirse superfluo en las salas. Pregúntale a cualquier residente. Todos recordamos a ese estudiante de medicina que hizo toda la diferencia.

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