11 razones sólidas por las que necesita subcontratar sus facturas médicas

1. Las reclamaciones no se presentan a tiempo

Los expertos profesionales en facturación médica subcontratados entienden el sistema y tienen la habilidad de presentar reclamos con precisión y lo más rápido posible. Esto asegura que reciba sus pagos a tiempo y no tenga que esperar meses para recibir lo que es suyo.

2. Los problemas de codificación provocan rechazos

Los problemas de codificación son una de las principales causas de los rechazos de reclamos y, en consecuencia, la pérdida de reclamos. Los servicios de facturación médica subcontratados tienen conocimiento de primera mano de los códigos y procedimientos de presentación para garantizar que todas las reclamaciones médicas no solo se presenten a tiempo, sino que también se presenten correctamente.

3. La subcontratación ayuda a superar los obstáculos comunes asociados con las reclamaciones

A menudo surgen una gran cantidad de desafíos al considerar la facturación médica y la presentación de reclamaciones. Los problemas comunes que pueden hacer que las reclamaciones no se paguen o se pierdan incluyen:

4. Información del paciente inexacta o no actualizada.

5. Las reclamaciones se presentan y procesan en el lugar equivocado.

6. Los pacientes no pueden pagar o no quieren pagar, dejando así que la empresa herede sus responsabilidades.

7. Los pacientes pueden ser responsables de pagar los servicios no cubiertos por su seguro. Esto lo deja a usted, el médico, realizando muchas logísticas financieras, emitiendo facturas y dando seguimiento.

8. Las agencias de cobro pueden conferir una mala imagen y relaciones públicas a su negocio

Si bien algunas organizaciones y establecimientos médicos pueden optar por utilizar agencias de cobro para recuperar el dinero de los pacientes, es imperativo tener en cuenta que estas agencias pueden ser malas para las relaciones con los pacientes, la imagen de la empresa y pueden costar hasta el 50 por ciento del dinero recaudado. La subcontratación de facturas médicas y reclamos puede ayudar a administrar casos como estos de manera efectiva y garantizar que su negocio no esté en el lado perdedor.

9. Reduzca las implicaciones financieras innecesarias por parte de su negocio

De acuerdo con los recursos recopilados, las reclamaciones debidamente preparadas pueden tardar entre 30 y 120 días en recibir atención por parte de las compañías de seguros, Medicare o Medicaid. A veces, a los médicos no les queda más remedio que pedir dinero prestado para cubrir los gastos inmediatos del negocio mientras esperan los pagos que pueden llegar en semanas, meses o incluso nunca regresar.

10. Rechazo por caída de reclamos

Como se mencionó anteriormente, la tasa de reclamos rechazados es del 30 por ciento. Los servicios médicos subcontratados han mostrado un tremendo cambio con los reclamos y han demostrado la capacidad de reducir los reclamos rechazados a un envidiable 2 por ciento.

11. Reducir las pérdidas financieras

Con facturas médicas, reclamos y pagos manejados profesionalmente, su empresa puede asegurarse de recibir los pagos mensuales de los pacientes a su vencimiento por sus saldos pendientes y obligaciones adeudadas a su empresa en el momento en que se prestaron los servicios.

También puede cobrar las cuentas por cobrar antiguas en lugar de la confiscación total sin gastar costos legales o utilizar una agencia de cobro.

Si ha estado practicando y facturando a terceros por visitas de pacientes, consultas, tratamientos y cualquier otro servicio o producto médico, es probable que ya esté familiarizado con estos obstáculos. A veces, los médicos no reconocen la enorme escasez de efectivo que el costo de la facturación médica, los decomisos y la denegación de reclamos acumulan en su negocio. La subcontratación, por otro lado, les brinda a los médicos una forma de utilizar servicios de facturación profesionales y reclamos médicos para su negocio para contrarrestar las discrepancias que pueden retrasar, reducir o evitar los pagos por completo.

Al día de hoy, los rechazos tienen un tope de alrededor del 30 por ciento en la industria. Debido a la voluminosidad de los reclamos presentados y manejados, incluso los errores más pequeños pueden desencadenar rechazos, por lo que es imperativo utilizar servicios subcontratados para garantizar la perfección en el manejo de la facturación y los reclamos médicos. Según Keith Borglum, propietario de Management and Marketing, Santa Rosa, CA, una sola práctica médica registró una tasa de error del 71 por ciento en un año en el que la empresa acumuló $185,000 en pérdidas.

La subcontratación presenta una plétora de oportunidades para manejar las fugas en su práctica derivadas tanto de reclamos médicos, errores de presentación, pacientes evasivos o aquellos que simplemente no tienen medios claros para pagarle dinero para garantizar que se mantenga a flote en su práctica médica y eliminar costos innecesarios que pueden dejarlo funcionando con pérdidas.